Hochintensive Lasertherapie versus Stoßwellentherapie bei osteoporotischen Langzeitpatienten mit Hemiparese

Hintergrund: Der Zusammenhang zwischen Ruhigstellung und lokalisierter Osteoporose ist bei Patienten mit chronischem Schlaganfall gut dokumentiert. Hemiparetische Patienten sind aufgrund eines erheblichen Knochendichteverlustes prädisponiert für Frakturen und Beeinträchtigungen der üblichen Aktivität. Eine ernsthafte Herausforderung für das Gesundheitswesen besteht darin, Wege zu finden, um Osteoporose und damit verbundene Frakturen bei Schlaganfallüberlebenden zu reduzieren. Ziel dieser Studie war es, die Wirkungen von HILT und ESWT bei der Behandlung von Osteoporose und deren Folgen bei hemiparetischen Patienten zu vergleichen.

Patienten und Methoden: An der Ambulanz der Fakultät für Physiotherapie der Universität Kairo wurde eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt. Einhundertzwanzig hemiplegische Patienten mit Osteoporose beiderlei Geschlechts wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt. Sie wurden zufällig in drei gleiche Gruppen eingeteilt (n=40 in jeder Gruppe). Die Kontrollgruppe erhielt Medikamente und klassische Physiotherapieprogramme für Schlaganfallpatienten (Kräftigungs-, Dehnungs- und Gleichgewichtsübungen). Die Gruppe mit hochintensivem Laser (HIL) erhielt zusätzlich zur hochintensiven Lasertherapie die gleiche Intervention wie die Kontrollgruppe. Die Stoßwellengruppe (SW) erhielt zusätzlich zur Stoßwellentherapie die gleiche Intervention wie die Kontrollgruppe. Die drei Gruppen erhielten eine Intervention, die 12 Wochen lang 3 Sitzungen/Woche dauerte). Alle Gruppen wurden vor und nach der Therapie (3 Monate) hinsichtlich des Schmerzgrades bewertet, der anhand der visuellen Analogskala (VAS), der Bewertung des Sturzrisikos (Gesamtstabilitätsindex und Kurzform der Berg-Balance-Skala (SFBBS)) und der Qualität bewertet wurde of Life Questionnaire der European Foundation for Osteoporose (QUALEFFO-41).