Eficacia del bloqueo del plano del erector de la columna lumbar mediante inyección quirúrgica

En el grupo IE, el equipo de cirugía palpará los procesos transversos antes de coser la incisión quirúrgica. La solución de anestésico local se administrará después de que la aguja entre en contacto con el proceso transverso y su ubicación se confirme mediante aspiración negativa. Una vez que la punta de la aguja se colocará dentro del plano interfacial y después de una aspiración cuidadosa para descartar la colocación de la aguja intravascular, se inyectarán 5 ml de solución en el sitio de inyección adecuado. Se inyectará solución anestésica local en 4 niveles a lo largo de la línea de incisión quirúrgica. Se inyectará una dosis de bupivacaína al 0,25% 20 mL en cada lado (total 40 mL).

A todos los pacientes se les administrará tenoxicam 20 mg y una dosis de 100 mg de tramadol por vía intravenosa 30 min antes de finalizar la cirugía para analgesia postoperatoria.

Se realizará un bloqueo ESP guiado por EE. UU. La sonda ecográfica se colocará longitudinalmente 2-3 cm lateral al proceso transversal L3. El músculo erector de la columna se visualizará en el proceso transverso hiperecoico. La aguja de bloqueo se insertará en dirección craneocaudal y luego, para la corrección de la aguja, se inyectarán 2 ml de solución salina profundamente en la fascia del músculo erector de la columna. Tras la confirmación de la posición correcta de la aguja, se administrarán 20 ml de bupivacaína al 0,25 % por bloqueo en cada lado (total 40 ml).

A todos los pacientes se les administrará tenoxicam 20 mg y una dosis de 100 mg de tramadol por vía intravenosa 30 min antes de finalizar la cirugía para analgesia postoperatoria.

A todos los pacientes se les administrará tenoxicam 20 mg y una dosis de 100 mg de tramadol por vía intravenosa 30 min antes de finalizar la cirugía para analgesia postoperatoria.

A los pacientes se les administrará tenoxicam 20 mg IV cada 12 horas en el postoperatorio. Se adjuntará un dispositivo controlado por el paciente preparado con 5 mg/ml de tramadol a todos los pacientes con un protocolo que incluye bolo de 10 mg sin dosis de infusión, tiempo de bloqueo de 20 min y límite de 4 horas.