Volumen y atenuación del tejido adiposo epicárdico en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (EATVAS)

La acumulación excesiva o la distribución anormal de tejido adiposo es un factor de riesgo reconocido para el accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, el impacto del sobrepeso o la obesidad en los resultados clínicos del accidente cerebrovascular isquémico es incierto. La proposición de la paradoja de la obesidad en pacientes con accidente cerebrovascular hace que la prevención secundaria sea ambigua para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico y sobrepeso u obesidad. El índice de masa corporal (IMC) o el área de grasa visceral abdominal se utilizó para medir la obesidad en estudios previos. El tejido adiposo epicárdico (EAT) es una grasa visceral única, que tiene una mayor expresión de genes proinflamatorios que la grasa subcutánea y la grasa visceral abdominal. Y la inflamación está íntimamente relacionada con el pronóstico del ictus isquémico. En este estudio, los investigadores suponen que el volumen o la atenuación de EAT evaluados por tomografía computarizada (TC) de tórax podrían afectar el pronóstico de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS). Los pacientes con el primer accidente cerebrovascular isquémico agudo se estratificarán en grupos terciles según el volumen o la atenuación de EAT. La medida del criterio principal de valoración es la proporción de pacientes con una recuperación favorable de la deficiencia de la función nerviosa evaluada mediante la escala de Rankin modificada (mRS≤2) a los 90 días después del inicio de los síntomas. Los criterios de valoración secundarios incluyen los siguientes: el porcentaje de recuperación funcional medido por el Índice de Barthel (BI) el día 90 después del inicio del accidente cerebrovascular, la proporción de mejoría clínica (con una mejora de ≥ 4 puntos en la puntuación de la Escala de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud o la resolución del déficit neurológico) o deterioro neurológico (con una disminución de ≥ 4 puntos en la puntuación total de la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud) al día 7 después del inicio del accidente cerebrovascular, incidencia de transformación hemorrágica y mortalidad dentro de los 7 días posteriores al inicio de los síntomas.