Volume e attenuazione del tessuto adiposo epicardico nell'ictus ischemico acuto (EATVAS)

L'eccessivo accumulo o la distribuzione anormale del tessuto adiposo è un fattore di rischio riconosciuto per l'ictus ischemico. Tuttavia, l'impatto del sovrappeso o dell'obesità sugli esiti clinici dell'ictus ischemico è incerto. La proposizione del paradosso dell'obesità nei pazienti con ictus rende ambigua la prevenzione secondaria per i pazienti con ictus ischemico e sovrappeso o obesità. L'indice di massa corporea (BMI) o l'area di grasso viscerale addominale è stato utilizzato per misurare l'obesità in studi precedenti. Il tessuto adiposo epicardico (EAT) è un grasso viscerale unico, che ha una maggiore espressione di geni proinfiammatori rispetto al grasso sottocutaneo e al grasso viscerale addominale. E l'infiammazione è strettamente correlata alla prognosi dell'ictus ischemico. In questo studio, i ricercatori presumono che il volume EAT o l'attenuazione valutati dalla tomografia computerizzata (TC) del torace possano influenzare la prognosi dei pazienti con ictus ischemico acuto (AIS). I pazienti con il primo ictus ischemico acuto saranno stratificati in gruppi terzili in base al volume o all'attenuazione dell'EAT. La misura dell'endpoint primario è la percentuale di pazienti con un recupero favorevole della deficienza della funzione nervosa valutata mediante la scala di Rankin modificata （mRS≤2） a 90 giorni dall'insorgenza dei sintomi. Gli endpoint secondari includono quanto segue: la percentuale di recupero funzionale misurata dal Barthel Index (BI) al giorno 90 dopo l'insorgenza dell'ictus, la percentuale di miglioramento clinico (con un miglioramento di ≥ 4 punti sul punteggio della National Institute of Health Stroke Scale o il risoluzione del deficit neurologico) o deterioramento neurologico (con un calo di ≥ 4 punti nel punteggio totale della National Institute of Health Stroke Scale) al giorno 7 dopo l'insorgenza dell'ictus, incidenza di trasformazione emorragica e mortalità entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi.