Volume e atenuação do tecido adiposo epicárdico no AVC isquêmico agudo (EATVAS)

O acúmulo excessivo ou distribuição anormal de tecido adiposo é um fator de risco reconhecido para acidente vascular cerebral isquêmico. No entanto, o impacto do sobrepeso ou obesidade nos resultados clínicos do AVC isquêmico é incerto. A proposição do paradoxo da obesidade em pacientes com AVC torna a prevenção secundária ambígua para pacientes com AVC isquêmico e sobrepeso ou obesidade. Índice de massa corporal (IMC) ou área de gordura visceral abdominal foi usado para medir a obesidade em estudos anteriores. O tecido adiposo epicárdico (TAE) é uma gordura visceral única, que possui maior expressão de genes pró-inflamatórios do que a gordura subcutânea e a gordura visceral abdominal. E a inflamação está intimamente relacionada ao prognóstico do AVC isquêmico. Neste estudo, os investigadores assumem que o volume ou atenuação do EAT avaliado pela tomografia computadorizada (TC) do tórax pode afetar o prognóstico de pacientes com AVC isquêmico agudo (AIS). Os pacientes com o primeiro AVC isquêmico agudo serão estratificados em grupos tercis com base no volume ou atenuação do EAT. A medida de desfecho primário é a proporção de pacientes com recuperação favorável da deficiência da função nervosa avaliada pela Escala de Rankin Modificada （mRS≤2） 90 dias após o início dos sintomas. Os desfechos secundários incluem o seguinte: a porcentagem de recuperação funcional medida pelo Índice de Barthel (BI) no dia 90 após o início do AVC, a proposta de melhora clínica (com uma melhora de ≥ 4 pontos na pontuação da Escala de AVC do Instituto Nacional de Saúde ou a resolução do déficit neurológico) ou deterioração neurológica (com declínio de ≥ 4 pontos na pontuação total da National Institute of Health Stroke Scale) no dia 7 após o início do AVC, incidência de transformação hemorrágica e mortalidade dentro de 7 dias após o início dos sintomas.