La técnica de la entrevista motivacional en mujeres embarazadas que dudan de las vacunas infantiles

Principales hipótesis/objetivo del Estudio:

Hipótesis 0 La entrevista motivacional no tiene efecto en las mujeres embarazadas que dudan en vacunarse.

Hipótesis 1 La entrevista motivacional es efectiva en mujeres embarazadas que dudan en vacunarse.

Objetivo del estudio El estudio es un trabajo experimental aleatorizado realizado para analizar la efectividad del Método de entrevista motivacional en mujeres embarazadas que experimentan dudas sobre las vacunas infantiles.

Área de estudio:

El estudio se llevará a cabo entre marzo de 2022 y marzo de 2023 en la provincia de Balıkesir. Balıkesir se encuentra en la subregión del sur de Mármara, y algunas de sus tierras se extienden hasta la región del Egeo. Está rodeada por Bursa y Kütahya al este, Manisa e İzmir al sur y Çanakkale al oeste. La provincia está compuesta por 20 distritos, siendo 2 de ellos los distritos centrales. Según los hallazgos de 2020 del Instituto de Estadística de Turquía (TUIK), tiene una población de 1 240 285 personas que viven en una superficie total de 14 292 kilómetros cuadrados. Las principales fuentes de ingresos son la agricultura y la ganadería.

Centros de recopilación de datos planificados: Las mujeres embarazadas que visiten Atatürk Şehir Hastanesi (lit. Hospital de la ciudad de Atatürk) serán invitadas a participar en el estudio de investigación.

Criterios para terminar el estudio:

El estudio se dará por terminado si no se puede implementar debido a razones que incluyen enfermedad y pandemia.

MATERIAL Y MÉTODO DEL ESTUDIO:

Población del estudio y muestreo La población del estudio comprende mujeres embarazadas que residen en Balıkesir. El tamaño de la muestra se calculó en función del mayor tamaño del efecto en la fase de intervención del estudio. Usando el programa G-Power, y dado que α=0.05, power=0.95, tamaño del efecto = 0,80 según la hipótesis bidireccional, el tamaño de la muestra se calculó en 52 (grupo de control: 26 y grupo experimental: 26)

Criterios para participar en el estudio de investigación:

• Estar embarazada por más de 28 semanas,
• Experimentar dudas sobre las vacunas infantiles,
• Aceptar participar en el estudio,
• Ser alfabetizado,
• No tener ninguna discapacidad de comunicación,
• Voluntariado para participar en el estudio,

Criterios de exclusión del estudio de investigación:

• Tener un embarazo de alto riesgo
• Tener enfermedades psiquiátricas
• Embarazo adolescente
• No aceptar participar en el estudio Se implementará la técnica de recopilación de datos Parent Attitudes About Childhood Vaccines Survey (PACV) a los pacientes que consultan en el Hospital de la ciudad de Atatürk. Los sujetos con reticencia a la vacuna se distribuirán aleatoriamente en grupos, y de esta forma se formarán grupos experimentales (n=26) y de control (n=26). El control prenatal de rutina se mantendrá con el grupo de control. Con el grupo experimental, en cambio, se implementará el método de la entrevista motivacional durante 4 sesiones de unos 45 minutos cada una. Las entrevistas se llevarán a cabo en 4 fines de semana separados, 1 sesión para cada uno. Las entrevistas se realizarán a través de medios en línea o cara a cara.

Las Sesiones de Implementación del Método de Entrevista Motivacional se presentan en la Tabla 1 y el Diagrama de Flujo del Estudio se Presenta en la Figura 1.

Tabla 1. Sesiones de Implementación del Método de Entrevista Motivacional

Contenidos de las sesiones

1. ª Sesión (Semana 1) - Conocido

   • Informar a la persona sobre la entrevista (frecuencia/duración)
   • Revelando el índice de conocimientos y actitudes de los individuos sobre la vacunación
   • Identificar las razones de la vacilación de la vacuna
   • Proporcionar la información requerida sobre las vacunas.

2. ª Sesión (Semana 2) -Evaluación de la sesión anterior

   • Refuerzo de la motivación
   • Implementación de escala de significancia y confiabilidad
   • Revelando el dilema sobre las vacunas

3. 3ra Sesión (Semana 3) -Evaluación de la sesión anterior

   • Refuerzo de la motivación
   • Implementación del balance de decisión bidireccional
   • Evaluación del discurso de "cambio" del sujeto
   • Si el discurso de cambio es evidente, redacción del plan de transformación

4. ª Sesión (Semana 4) -Evaluación de la sesión anterior

   • Si continúa la ambivalencia con el tema, discurso sobre vacunación y énfasis en la importancia del autocontrol
   • Revisar el plan de cambio, si se ha elaborado en sesión anterior
   • Refuerzo de la sostenibilidad de los cambios logrados
   • Evaluación

Figura 1. Diagrama de Flujo del Estudio

• Identificación de gestantes con duda vacunal (n=52)

Aleatorización (n=52)

• ↘ Grupo Control Grupo Experimental ( n=26 ) (n=26)

  • ↓ ↓ Monitoreo prenatal de rutina Finalización de la sesión de entrevista motivacional
  • ↓ ↓ Inspección del carné de vacunas 1° y 2° mes postnatal e implementación de la Encuesta de Actitudes de los Padres sobre las Vacunas Infantiles (PACV)

Formulario de Datos Personales Es el formulario de encuesta que incluye aspectos sociodemográficos de los participantes como su edad y formación, y sus opiniones sobre las vacunas.

Encuesta de Actitudes de los Padres sobre las Vacunas Infantiles (PACV) Es una escala Likert de 10 puntos; los puntos 1-5 indican una respuesta vacilante, los puntos 6 y 7 una respuesta incierta y los puntos 8-10 una respuesta no vacilante. A las respuestas vacilantes se les asigna un 2, a "No sé o no estoy seguro" se les asigna un 1 y a las respuestas no vacilantes se les asigna un 0. Después de atribuir puntos a cada elemento, las puntuaciones de los elementos se suman para obtener una puntuación bruta total. Luego, la puntuación bruta total se convirtió a una escala que va de 0 (menos vacilante) a 100 (más vacilante), utilizando una transformación lineal simple. Los padres con una puntuación convertida ≥ 50 se identifican como padres vacilantes ante la vacuna, mientras que aquellos con una puntuación convertida < 50 se identifican como padres que no dudan (Mutlu, 2021).

Variables del estudio de investigación Variable dependiente: Puntuaciones de reticencia a vacunas de las participantes Variable independiente: Aspectos sociodemográficos de las participantes (edad, educación, ingresos, etc.), aspectos derivados del embarazo (semana de embarazo, embarazo planificado o no planificado, etc.), implementación de MI Data Analysis Los datos se analizarán en un entorno informático utilizando el paquete de software SPSS 25. Se aceptará la significación estadística si p