A Técnica de Entrevista Motivacional em Grávidas Hesitantes em Vacinas na Infância

Principais hipóteses/objetivo do Estudo:

Hipótese 0 A Entrevista Motivacional não tem efeito sobre mulheres grávidas hesitantes em vacinar.

Hipótese 1 A Entrevista Motivacional é eficaz em gestantes hesitantes em vacinar.

Objetivo do Estudo O estudo é um trabalho experimental randomizado realizado para analisar a eficácia do Método de Entrevista Motivacional em gestantes que apresentam hesitação em relação às vacinas infantis.

Área de estudo:

O estudo será realizado de março de 2022 a março de 2023 na província de Balıkesir. Balıkesir está localizado na sub-região do sul de Marmara, algumas de suas terras se estendendo até a região do Egeu. É cercada por Bursa e Kütahya a leste, Manisa e İzmir ao sul e Çanakkale a oeste. A província é composta por 20 distritos, sendo 2 deles os distritos centrais. De acordo com as descobertas de 2020 do Instituto Estatístico Turco (TUIK), tem uma população de 1.240.285 pessoas que vivem em uma área total de 14.292 quilômetros quadrados. As principais fontes de renda são a agricultura e a agropecuária.

Centros de coleta de dados planejados: As mulheres grávidas que visitam o Atatürk Şehir Hastanesi (lit.Atatürk City Hospital) serão convidadas a participar do estudo de pesquisa.

Critérios para encerrar o estudo:

O estudo será encerrado se não puder ser implementado devido a motivos como doença e pandemia.

MATERIAL E MÉTODO DO ESTUDO:

População do estudo e amostragem A população do estudo compreende mulheres grávidas residentes em Balıkesir. O tamanho da amostra foi calculado com base no maior tamanho do efeito na fase de intervenção do estudo. Usando o programa G-Power, e dado que α=0,05, potência=0,95, tamanho do efeito = 0,80 de acordo com a hipótese bidirecional, o tamanho da amostra foi calculado em 52 (grupo de controle: 26 e grupo experimental: 26)

Critérios para participação no estudo de pesquisa:

• Estar grávida por mais de 28 semanas,
• Experimentando hesitação sobre vacinas infantis,
• Concordando em participar do estudo,
• Ser alfabetizado,
• Não tendo nenhuma deficiência de comunicação,
• Voluntariado para participar do estudo,

Critérios para exclusão do estudo de pesquisa:

• Ter gravidez de alto risco
• Ter doenças psiquiátricas
• gravidez na adolescência
• Não aceitar participar do estudo A técnica de coleta de dados Atitudes dos pais sobre a pesquisa de vacinas na infância (PACV) será aplicada aos pacientes que consultam o Atatürk City Hospital. Sujeitos com hesitação vacinal serão distribuídos aleatoriamente em grupos, sendo assim formados os grupos experimental (n=26) e controle (n=26). O monitoramento pré-natal de rotina será mantido com o grupo de controle. Com o grupo experimental, por outro lado, o método de entrevista motivacional será implementado por 4 sessões de cerca de 45 minutos cada. As entrevistas serão realizadas em 4 fins de semana separados, 1 sessão para cada. As entrevistas serão realizadas por meio online ou presencial.

As Sessões de Implementação do Método de Entrevista Motivacional são apresentadas na Tabela 1 e o Fluxograma do Estudo é Apresentado na Figura 1.

Tabela 1. Sessões de Implementação do Método de Entrevista Motivacional

Conteúdo das Sessões

1. ª Sessão (1ª Semana) - Conhecimento

   • Informar o indivíduo sobre a entrevista (frequência/duração)
   • Revelando o grau de conhecimento e atitudes dos indivíduos sobre a vacinação
   • Identificando as razões da hesitação vacinal
   • Fornecimento de informações necessárias sobre vacinas

2. ª Sessão (Semana 2) - Avaliação da sessão anterior

   • Reforço da motivação
   • Implementação da escala de significância e confiabilidade
   • Revelando o dilema sobre as vacinas

3. ª Sessão (Semana 3) - Avaliação da sessão anterior

   • Reforço da motivação
   • Implementação do equilíbrio de decisão bidirecional
   • Avaliação do discurso de "mudança" do sujeito
   • Se o discurso de mudança for evidente, traçar plano de transformação

4. ª Sessão (Semana 4) - Avaliação da sessão anterior

   • Se a ambivalência continuar com o assunto, discurso sobre vacinação e ênfase na importância do autocontrole
   • Revisar o plano de mudança, caso tenha sido elaborado em sessão anterior
   • Reforço da sustentabilidade das mudanças alcançadas
   • Avaliação

Figura 1. Fluxograma do Estudo

• Identificação de gestantes com hesitação vacinal (n=52)

Randomização (n=52)

• ↘ Grupo de Controle Grupo Experimental (n=26) (n=26)

  • ↓ ↓ Acompanhamento pré-natal de rotina Conclusão da sessão de entrevista motivacional
  • ↓ ↓ Inspeção do cartão de vacinas 1º e 2º meses pós-natal e implementação do Inquérito de Atitudes dos Pais em relação às Vacinas na Infância (PACV)

Formulário de Dados Pessoais É o formulário de pesquisa que inclui aspectos sócio-demográficos dos participantes, como idade e formação educacional, e suas opiniões sobre vacinas.

Pesquisa de Atitudes dos Pais Sobre Vacinas na Infância (PACV) É uma escala Likert de 10 pontos; pontos 1-5 indicando resposta hesitante, pontos 6 e 7 resposta incerta e pontos 8-10 resposta sem hesitação. As respostas hesitantes recebem um 2, 'não sei ou não tenho certeza' um 1 e as respostas não hesitantes um 0. Após atribuir pontos para cada item, as pontuações dos itens são somadas para obter uma pontuação bruta total. A pontuação bruta total foi então convertida em uma escala variando de 0 (menos hesitante) a 100 (mais hesitante), usando transformação linear simples. Pais com pontuação convertida ≥ 50 são identificados como pais hesitantes em relação à vacina, enquanto aqueles com pontuação convertida < 50 são identificados como pais não hesitantes (Mutlu, 2021).

Variáveis ​​do Estudo de Pesquisa Variável dependente: Escores de hesitação vacinal dos participantes Variável independente: Aspectos sociodemográficos dos participantes (idade, escolaridade, renda etc.), aspectos derivados da gravidez (semana de gravidez, gravidez planejada ou não planejada etc.), implementação de MI Data Analysis Os dados serão analisados ​​em ambiente de computador usando o pacote de software SPSS 25. A significância estatística será aceita se p