Motivační rozhovor Teqhnique u těhotných žen, které váhají s dětskými vakcínami

Hlavní hypotézy/cíl studie:

Hypotéza 0 Motivační rozhovor nemá žádný vliv na těhotné ženy váhající s očkováním.

Hypotéza 1 Motivační rozhovor je účinný u těhotných žen, které váhají s očkováním.

Cíl studie Studie je randomizovaná experimentální práce prováděná za účelem analýzy účinnosti metody motivačního rozhovoru u těhotných žen, které váhaly ohledně dětských vakcín.

Studijní oblast:

Studie bude provedena během března 2022 až března 2023 v provincii Balıkesir. Balıkesir se nachází v podoblasti Jižní Marmara, část jeho území zasahuje do Egejské oblasti. Je obklopeno Bursou a Kütahyou na východě, Manisou a İzmir na jihu a Çanakkale na západě. Provincie se skládá z 20 okresů, z nichž 2 jsou centrální okresy. Podle zjištění Tureckého statistického institutu (TUIK) z roku 2020 má populaci 1 240 285 lidí, kteří žijí na celkové rozloze 14 292 kilometrů čtverečních. Hlavními zdroji příjmů jsou zemědělství a farmaření.

Plánovaná centra sběru dat: Těhotné ženy navštěvující Atatürk Şehir Hastanesi (lit. Atatürk City Hospital) budou pozvány k účasti na výzkumné studii.

Kritéria pro ukončení studie:

Studie bude ukončena, pokud ji nebude možné realizovat z důvodů zahrnujících onemocnění a pandemie.

MATERIÁL A METODA STUDIA:

Populace studie a výběr vzorků Populace studie zahrnuje těhotné ženy s bydlištěm v Balıkesiru. Velikost vzorku byla vypočtena na základě větší velikosti účinku v intervenční fázi studie. Pomocí programu G-Power a za předpokladu, že α=0,05, výkon=0,95, velikost účinku = 0,80 podle obousměrné hypotézy, velikost vzorku byla vypočtena na 52 (kontrolní skupina: 26 a experimentální skupina: 26)

Kritéria pro účast ve výzkumné studii:

• Být těhotná 28+ týdnů,
• Zažíváte váhavost ohledně dětských vakcín,
• Souhlas s účastí ve studii,
• být gramotný,
• Bez komunikačních vad,
• dobrovolně se zúčastnit studie,

Kritéria pro vyloučení z výzkumné studie:

• Mít vysoce rizikové těhotenství
• Mít psychiatrická onemocnění
• Těhotenství v pubertě
• Nepřijetí k účasti ve studii Technika sběru dat Průzkum postojů rodičů k dětským vakcínám (PACV) bude implementován u pacientů, kteří konzultují Atatürkovu městskou nemocnici. Jedinci s váháním v souvislosti s vakcínou budou náhodně rozděleni do skupin a budou tak vytvořeny experimentální (n=26) a kontrolní (n=26) skupiny. S kontrolní skupinou bude probíhat rutinní prenatální sledování. U experimentální skupiny bude naopak implementována metoda motivačního rozhovoru pro 4 sezení po cca 45 minutách. Pohovory se budou konat ve 4 samostatných víkendech, každý po 1 sezení. Rozhovory budou probíhat online nebo tváří v tvář.

Implementace metody motivačního rozhovoru je uvedena v tabulce 1 a vývojový diagram studie je uveden na obrázku 1.

Stůl 1. Implementace metody motivačního rozhovoru

Obsah relací

1. zasedání (1. týden) - Seznámení

   • Informování jednotlivce o pohovoru (frekvence/délka)
   • Odhalení míry znalostí a postojů jednotlivců k očkování
   • Identifikace důvodů váhání s očkováním
   • Poskytování požadovaných informací o vakcínách

2. Sezení (2. týden) – Vyhodnocení předchozího sezení

   • Posílení motivace
   • Implementace škály významnosti a spolehlivosti
   • Odhalení dilematu ohledně vakcín

3. rd Sezení (3. týden) - Vyhodnocení předchozího sezení

   • Posílení motivace
   • Implementace obousměrné rozhodovací rovnováhy
   • Hodnocení "změnové" řeči subjektu
   • Pokud je řeč o změně zřejmá, navrhněte plán transformace

4. zasedání (4. týden) - Vyhodnocení předchozího zasedání

   • Pokud ambivalence u předmětu pokračuje, řeč o očkování a zdůraznění důležitosti sebekontroly
   • Přezkoumání plánu změn, pokud byl vypracován v předchozím zasedání
   • Posílení udržitelnosti dosažených změn
   • Hodnocení

Obrázek 1. Vývojový diagram studie

• Identifikace těhotných žen s váháním vakcíny (n=52)

Randomizace (n=52)

• ↘ Kontrolní skupina Experimentální skupina ( n=26) (n=26)

  • ↓ ↓ Rutinní prenatální monitoring Dokončení motivačního pohovoru
  • ↓ ↓ Kontrola očkovacího průkazu 1. a 2. postnatální měsíc a implementace Průzkumu postojů rodičů k dětským vakcínám (PACV)

Formulář pro osobní údaje Jedná se o formulář průzkumu, který zahrnuje takové sociodemografické aspekty účastníků, jako je jejich věk a vzdělání a jejich názory na vakcíny.

Průzkum postojů rodičů k dětským vakcínám (PACV) Je to 10bodová Likertova škála; body 1-5 označující váhavou odpověď, body 6 a 7 nejistou odpověď a body 8-10 neváhající odpověď. Váhavým odpovědím je přiřazena 2, 'nevím nebo si nejsem jistý' 1 a neváhavým odpovědím 0. Po přidělení bodů za každou položku se skóre položek sečte a získá se celkové hrubé skóre. Celkové hrubé skóre bylo poté převedeno na stupnici od 0 (nejméně váhaví) do 100 (nejváhavější) pomocí jednoduché lineární transformace. Rodiče s převedeným skóre ≥ 50 jsou identifikováni jako rodiče váhaví při očkování, zatímco rodiče s převedeným skóre < 50 je identifikováno jako neváhající rodiče (Mutlu, 2021).

Proměnné výzkumné studie Závislá proměnná: Skóre váhání účastníků s vakcínou Nezávislá proměnná: Sociodemografické aspekty účastníků (věk, vzdělání, příjem atd.), aspekty odvozené od těhotenství (týden těhotenství, plánované nebo neplánované těhotenství atd.), implementace Analýza dat MI Data budou analyzována na počítačovém prostředí pomocí softwaru SPSS 25 package. Statistická významnost bude přijata, pokud p