Die Motivations-Interview-Technik bei schwangeren Frauen, die mit Impfungen im Kindesalter zögern

Haupthypothesen/Ziel der Studie:

Hypothese 0 Motivierende Gesprächsführung hat keinen Effekt auf impfunsichere Schwangere.

Hypothese 1 Motivierende Gesprächsführung ist bei impfunruhigen Schwangeren wirksam.

Ziel der Studie Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte experimentelle Arbeit, die durchgeführt wurde, um die Wirksamkeit der motivierenden Gesprächsmethode bei schwangeren Frauen zu analysieren, die bei Impfungen für Kinder zögerlich sind.

Studienbereich:

Die Studie wird von März 2022 bis März 2023 in der Provinz Balıkesir durchgeführt. Balıkesir liegt in der südlichen Marmara-Subregion, ein Teil seines Landes erstreckt sich bis in die Ägäis-Region. Es ist im Osten von Bursa und Kütahya, im Süden von Manisa und İzmir und im Westen von Çanakkale umgeben. Die Provinz besteht aus 20 Bezirken, von denen 2 die zentralen Bezirke sind. Laut den Ergebnissen des Türkischen Statistischen Instituts (TUIK) aus dem Jahr 2020 hat es eine Bevölkerung von 1 240 285 Menschen, die auf einer Gesamtfläche von 14 292 Quadratkilometern leben. Die Haupteinnahmequellen sind Landwirtschaft und Viehzucht.

Geplante Datenerfassungszentren: Schwangere Frauen, die das Atatürk Şehir Hastanesi (lit. Atatürk City Hospital) besuchen, werden zur Teilnahme an der Forschungsstudie eingeladen.

Kriterien zum Abbruch der Studie:

Die Studie wird abgebrochen, wenn sie aus Gründen wie Krankheit und Pandemie nicht durchgeführt werden kann.

MATERIAL UND METHODE DER STUDIE:

Studienpopulation und Stichprobenziehung Die Studienpopulation umfasst schwangere Frauen mit Wohnsitz in Balıkesir. Die Stichprobengröße wurde basierend auf der größeren Effektgröße in der Interventionsphase der Studie berechnet. Verwenden des G-Power-Programms und vorausgesetzt, dass α = 0,05, Leistung = 0,95, Effektgröße = 0,80 gemäß der bidirektionalen Hypothese wurde die Stichprobengröße auf 52 berechnet (Kontrollgruppe: 26 und Versuchsgruppe: 26)

Kriterien für die Teilnahme an der Forschungsstudie:

• 28+ Wochen schwanger sein,
• Zögern bei Impfungen für Kinder,
• Zustimmung zur Teilnahme an der Studie,
• Alphabetisiert sein,
• Keine Kommunikationsbehinderung haben,
• Freiwillige Teilnahme an der Studie,

Kriterien für den Ausschluss aus der Forschungsstudie:

• Risikoschwangerschaft haben
• Psychische Erkrankungen haben
• Teenagerschwangerschaft
• Nichteinwilligung zur Teilnahme an der Studie Datenerhebungsverfahren Die Umfrage zu den Einstellungen der Eltern zu Impfungen im Kindesalter (PACV) wird bei den Patienten durchgeführt, die das Atatürk City Hospital konsultieren. Probanden mit Impfzögerlichkeit werden nach dem Zufallsprinzip auf Gruppen verteilt, und auf diese Weise werden Versuchsgruppen (n = 26) und Kontrollgruppen (n = 26) gebildet. Bei der Kontrollgruppe wird eine routinemäßige vorgeburtliche Überwachung durchgeführt. Bei der Versuchsgruppe hingegen wird die Methode der motivierenden Gesprächsführung für 4 Sitzungen à ca. 45 Minuten durchgeführt. Die Vorstellungsgespräche finden an 4 verschiedenen Wochenenden statt, jeweils 1 Sitzung. Interviews werden online oder von Angesicht zu Angesicht durchgeführt.

Die Implementierungssitzungen der Methode der motivierenden Gesprächsführung sind in Tabelle 1 und das Flussdiagramm der Studie in Abbildung 1 dargestellt.

Tabelle 1. Sitzungen zur Implementierung der Methode der motivierenden Gesprächsführung

Inhalte der Sitzungen

1. Sitzung (Woche 1) - Bekanntschaft

   • Information der Person über das Interview (Häufigkeit/Dauer)
   • Offenlegung des Wissensstandes und der Einstellung der Personen zur Impfung
   • Ermittlung der Gründe für Impfzögerlichkeit
   • Bereitstellung der erforderlichen Informationen über Impfstoffe

2. nd Session (Woche 2) -Evaluation der vorherigen Session

   • Stärkung der Motivation
   • Implementierung der Signifikanz- und Zuverlässigkeitsskala
   • Das Dilemma um Impfstoffe aufdecken

3. rd Session (Woche 3) -Evaluation der vorherigen Session

   • Stärkung der Motivation
   • Implementierung eines bidirektionalen Entscheidungsausgleichs
   • Auswertung der „Wechsel“-Rede des Subjekts
   • Wenn die Änderungsrede offensichtlich ist, Erstellung eines Transformationsplans

4. Sitzung (Woche 4) - Auswertung der vorherigen Sitzung

   • Wenn die Ambivalenz beim Thema anhält, sprechen Sie über Impfungen und betonen Sie die Bedeutung der Selbstkontrolle
   • Überprüfung des Änderungsplans, falls er in einer früheren Sitzung erstellt wurde
   • Stärkung der Nachhaltigkeit erreichter Veränderungen
   • Auswertung

Abbildung 1. Flussdiagramm der Studie

• Identifikation von Schwangeren mit Impfzögerung (n=52)

Randomisierung (n=52)

• ↘ Kontrollgruppe Experimentelle Gruppe (n=26) (n=26)

  • ↓ ↓ Routinemäßige vorgeburtliche Überwachung Abschluss der motivierenden Gesprächssitzung
  • ↓ ↓ Kontrolle des Impfpasses 1. und 2. Lebensmonat und Durchführung des Parent Attitudes About Childhood Vaccines Survey (PACV)

Formular „Persönliche Angaben“ Es handelt sich um das Umfrageformular, das soziodemografische Aspekte der Teilnehmer wie ihr Alter und ihren Bildungshintergrund sowie ihre Meinung zu Impfstoffen enthält.

Parent Attitudes About Childhood Vaccines Survey (PACV) Es handelt sich um eine 10-Punkte-Likert-Skala; die Punkte 1–5 zeigen eine zögerliche Reaktion an, die Punkte 6 und 7 eine unsichere Reaktion und die Punkte 8–10 eine nicht zögernde Reaktion. Zögernde Antworten werden mit 2, „weiß nicht oder nicht sicher“ mit 1 und nicht zögernde Antworten mit 0 bewertet. Nach der Zuweisung von Punkten für jedes Item werden die Item-Scores summiert, um eine Gesamtrohpunktzahl zu erhalten. Die Gesamtrohpunktzahl wurde dann in eine Skala von 0 (am wenigsten zögerlich) bis 100 (am meisten zögerlich) umgewandelt, wobei eine einfache lineare Transformation verwendet wurde. Eltern mit einer umgerechneten Punktzahl ≥ 50 werden als impfunruhige Eltern identifiziert, während diejenigen mit einer umgerechneten Punktzahl < 50 werden als nicht zögernde Eltern identifiziert (Mutlu, 2021).

Variablen der Forschungsstudie Abhängige Variable: Impfscheu-Scores der Teilnehmer Unabhängige Variable: Soziodemografische Aspekte der Teilnehmer (Alter, Bildung, Einkommen etc.), Schwangerschaftsaspekte (Schwangerschaftswoche, geplante oder ungeplante Schwangerschaft etc.), Umsetzung der MI-Datenanalyse Die Daten werden in einer Computerumgebung unter Verwendung der SPSS 25-Paketsoftware analysiert. Statistische Signifikanz wird akzeptiert, wenn p