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Validación de prueba funcional inmunológica para predecir la respuesta del paciente metastásico de melanoma a los inhibidores de puntos de control (mela-quantif)

3 de junio de 2024 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Validación de la prueba funcional inmunológica para predecir la respuesta del paciente metastásico de melanoma a los inhibidores de puntos de control - Melanoma Quantiferon

Se sabe que los inhibidores de puntos de control como anti-CTLA-4 y anti-PD-1 bloquean las señales inhibidoras y aumentan la respuesta inmunitaria antimutoral. La asociación de nivolumab e ipilimumab se considera una inmunoterapia más eficaz para tratar el melanoma avanzado. Esta inmunoterapia combinada también es responsable de graves toxicidades inmunológicas. La identificación de biomarcadores predictivos sigue siendo un desafío para predecir el equilibrio entre tolerabilidad y eficacia. Los datos anteriores mostraron que el paciente con melanoma avanzado tenía un nivel más bajo de citoquinas Th1 que predicen un sistema inmunológico menos eficiente que los donantes sanos. El segundo punto fue que el alto nivel de citocinas Th1 y Th17 se correlacionó con una mejor respuesta tumoral. El último punto fue que los pacientes con inmunotoxicidad severa mostraron un aumento en la producción de IL-6 e IL17a. A los investigadores les gustaría identificar los valores predictivos de Th1, Th2 y Th17 al principio y durante la inmunoterapia combinada y correlacionar estas secreciones de niveles de citocinas con una posible respuesta tumoral eficiente o con la aparición de toxicidades inmunitarias inducidas. Este estudio es un enfoque original que utiliza pruebas funcionales para predecir el equilibrio entre eficiencia y tolerabilidad.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Lille, Francia, 59000
        • Aún no reclutando
        • CHRU de Lille
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Mortier Laurent, PhD
    • Alpes-maritimes
      • Nice, Alpes-maritimes, Francia, 06200
        • Reclutamiento
        • CHU de Nice - Hopital De L'Archet
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • montaudie Henri, PhD
    • Occitanie
      • Montpellier, Occitanie, Francia, 34285
        • Reclutamiento
        • CHU de Montpellier
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Dereure Olivier, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Inclusión

  • persona mayor de edad,
  • melanoma avanzado confirmado,
  • enfermedad RECIST 1.1,
  • tratamiento de primera linea

Criterio de exclusión:

  • melanoma ocular y de mucosas,
  • tratamiento previo con inhibidores de puntos de control,
  • metástasis cerebral activa,
  • tratamiento inmunosupresor concomitante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Análisis de citocinas en sangre.

Los pacientes recibirán terapia anti-PD1 (Nivolumab/Nivo) con terapia anti-CTLA4 (Ipilimumab/Ipi) como parte de la atención habitual, según el esquema de MA seguido en caso de eficacia y buena tolerancia del tratamiento de mantenimiento con Nivolumab solo. El test funcional de citocinas (1ml de sangre total en heparinato de litio) se realizará al inicio de la ICI (J0), en la semana 6 (S6, tras la 2ª cura), en la semana 11 (S11= 1ª evaluación radiológica, tras la 4 curas de Nivo+Ipi), y, en su caso, la progresión de la enfermedad y/o la aparición de un ESi grado 3-4. Los linfocitos estimulados de los que no respondieron a la terapia se analizarán in vitro con varios fármacos inmunomoduladores.

Durante cada toma de muestras también recogeremos 5 ml de suero en tubo seco para la constitución serológica, 3 ml en tubo EDTA para realizar inmunofenotipado (T, B, NK) y 3 ml en tubo EDTA para congelar PBMC totales y montar un biobanco.

El paciente tendrá muestras al inicio del tratamiento (J0), después de los tratamientos 1 y 2 (S6), después de la primera evaluación radiológica en S11 y/o la progresión de la enfermedad y/o la aparición de un evento adverso grado 3-4

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La evaluación de la producción predictiva de citocinas Th1, Th2 y Th17 se correlaciona con la respuesta tumoral RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Cambio desde la respuesta tumoral basal en la semana 6 y en la semana 11
Análisis de la secreción de citocinas en sangre tras estimulación in vitro inespecífica RECIST 1.1 respuesta tumoral
Cambio desde la respuesta tumoral basal en la semana 6 y en la semana 11

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La evaluación de la producción predictiva de citoquinas Th1, Th2 y Th17 se correlaciona con la progresión libre
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio de la progresión de la enfermedad en la semana 6 y en la semana 11
Análisis de la secreción de citocinas en sangre tras la progresión de la enfermedad por estimulación in vitro no específica
Cambio desde el inicio de la progresión de la enfermedad en la semana 6 y en la semana 11
La evaluación de la producción predictiva de citocinas Th1, Th2 y Th17 se correlaciona con la aparición de toxicidad inmunológica grave
Periodo de tiempo: Cambio desde la ocurrencia de toxicidad inmunológica basal en la semana 6 y en la semana 11
Análisis de la secreción de citocinas en sangre tras estimulación in vitro no específica Ocurrencia de toxicidad inmunológica grave
Cambio desde la ocurrencia de toxicidad inmunológica basal en la semana 6 y en la semana 11

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Montaudie Henri, PhD, CHU de Nice, Service de Dermatologie

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de enero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

14 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

4 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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