- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05652478
Efectos metabólicos tempranos de dolutegravir o tenofovir alefenamida en voluntarios sanos
Un estudio de diseño cruzado doble ciego, aleatorizado, de fase 2 de los efectos metabólicos tempranos de dolutegravir o tenofovir alefenamida en voluntarios sanos
Fondo:
Las personas con VIH toman medicamentos para mantener baja la cantidad de virus en su cuerpo. Un tipo de estos medicamentos, llamados inhibidores de transferencia de cadena de integrasa (INSTI), puede causar aumento de peso con el tiempo. El aumento de peso puede causar diabetes, enfermedades cardíacas y otros problemas graves. Los investigadores quieren entender cómo los INSTI provocan cambios de peso.
Objetivo:
Para ver cómo un INSTI común, dolutegravir (DTG), afecta la forma en que el cuerpo usa la energía. DTG se comparará con un fármaco no INSTI, tenofovir alafenamida (TAF).
Elegibilidad:
Personas sanas de 18 a 55 años.
Diseño:
Los participantes serán evaluados. Se les realizará un examen físico y análisis de sangre. Tendrán una evaluación nutricional y pruebas de su función cardíaca.
Los participantes tendrán 2 estancias hospitalarias en la clínica. Cada estancia será de 11 noches, con un descanso de 3 semanas entre ellas.
Tanto DTG como TAF son cápsulas de gel que se tragan una vez al día por vía oral. Los participantes tomarán 1 medicamento durante 8 días durante cada estadía.
Los participantes se someterán a pruebas para ver cómo su cuerpo utiliza la energía:
Pasarán 23 horas continuas en una habitación especial que mide cuánto oxígeno inhalan y cuánto dióxido de carbono exhalan. Harán esto un total de 6 veces.
Tendrán un DEXA (absorciometría de rayos X de energía dual). DEXA es un tipo de rayos X que mide la grasa corporal y la densidad ósea.
Se acostarán sobre una mesa. Se colocarán electrodos en sus manos y pies para medir la grasa corporal y la masa corporal magra.
Permanecerán inmóviles en una plataforma durante unos 30 segundos. Cámaras láser de alta resolución escanearán sus cuerpos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Descripción del estudio:
Los inhibidores de transferencia de cadena de integrasa (INSTI) son una clase de medicamentos antirretrovirales (ARV) que actualmente se incluyen en la terapia de primera línea para tratar la infección por VIH. Varios ensayos de observación han demostrado que un efecto secundario de esta clase de ARV es el aumento de peso involuntario. Se desconoce cómo estos medicamentos causan el aumento de peso. Además, estos medicamentos comercializados se formulan en combinación con el inhibidor nucleótido de la transcriptasa inversa (NRTI) tenofovir alafenamida (TAF), que también puede contribuir de forma independiente al aumento de peso, en comparación con la formulación anterior de tenofovir disoproxil fumarato (TDF). Para comprender mejor los efectos de los INSTI y TAF en el metabolismo, los participantes serán asignados al azar 1:1, de manera doble ciego, a INSTI dolutegravir (DTG) o TAF. Los participantes serán admitidos en la Unidad Metabólica del NIH CC, se someterán a una evaluación de referencia inicial durante 3 días, seguida de un período de 8 días durante los cuales tomarán cualquiera de los medicamentos (TAF o DTG) una vez al día. Luego de un período de lavado de 20 días en el hogar, los participantes serán readmitidos en la Unidad Metabólica y asignados al otro fármaco, que seguirán durante otros 8 días. A lo largo del estudio, se evaluará a los participantes en cuanto a los procesos metabólicos, incluido el gasto de energía de 24 horas a través de la cámara metabólica.
Objetivo primario:
Determinar si TAF o DTG inducen cambios en el gasto energético de 24 horas y el cociente respiratorio (RQ) de 24 horas.
Objetivos secundarios:
- Para determinar si las características demográficas iniciales (p. ej., edad, sexo o peso) o de laboratorio (p. ej., tiroxina libre [T4], hormona estimulante de la tiroides [TSH], cortisol u otras hormonas) están asociadas con cambios en la energía de 24 horas gasto.
- Determinar si existe una correlación entre la farmacocinética en estado estacionario de TAF o DTG y los cambios en el gasto energético o la ingesta calórica de 24 horas.
Variable principal:
Cambio en el gasto de energía de 24 horas y el RQ de 24 horas desde el inicio hasta el día 1 y el día 8 de la terapia ARV con cada fármaco.
Puntos finales secundarios:
- Relación entre datos demográficos o valores basales de laboratorio y cambios en el gasto energético o aporte calórico.
- Relación entre los parámetros farmacocinéticos de TAF y DTG y los cambios en el gasto energético o la ingesta calórica.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Mary McLaughlin, R.N.
- Número de teléfono: (301) 435-8001
- Correo electrónico: mm149t@nih.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Janaki C Kuruppu, M.D.
- Número de teléfono: (301) 496-9320
- Correo electrónico: janaki.kuruppu@nih.gov
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contacto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de teléfono: TTY dial 711 800-411-1222
- Correo electrónico: ccopr@nih.gov
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:
- De 18 a 55 años.
- Capaz de proporcionar consentimiento informado.
- Dispuesto y capaz de permanecer en la suite de calorimetría indirecta de toda la habitación en 6 ocasiones.
- Dispuesto a residir en la unidad metabólica del Centro Clínico durante 2 estancias de 10 días consecutivos en el transcurso de 5 semanas.
- Dispuesto a permitir que las muestras y los datos se almacenen y compartan para futuras investigaciones.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de participar en este estudio:
- Infección actual con VIH o hepatitis A, B o C.
- Índice de masa corporal (IMC) 30,0 kg/m2.
- Cambio de peso >5% en los últimos 6 meses o atleta entrenado.
- Antecedentes o enfermedad cardiovascular actual, como insuficiencia cardíaca congestiva, bloqueo cardíaco o ECG anormal clínicamente relevante según lo determinen los investigadores.
- Antecedentes o enfermedad hepática actual o nivel sérico de alanina transaminasa >2 veces el límite superior de lo normal.
- Antecedentes o enfermedad renal actual o insuficiencia renal, o aclaramiento de creatinina estimado
- Cáncer actual o antecedentes de cáncer dentro de los 5 años posteriores a la detección, con la excepción del carcinoma de células escamosas o el carcinoma de células basales que está localizado y no requiere terapia sistémica.
- Historia de la cirugía bariátrica.
- Diabetes mellitus.
- Glucosa sérica en ayunas >126 mg/dl.
- Historial de hipo o hipertiroidismo actual o TSH anormal, excepto desviaciones menores que el investigador considere sin importancia clínica.
- Historial o actual de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Antecedentes o glaucoma actual.
- Condiciones psicológicas por autoinforme, tales como (pero no limitadas a) claustrofobia, depresión clínica, trastornos bipolares, que serían incompatibles con una participación segura y exitosa en este estudio.
- Embarazo o dentro de 1 año después del parto.
- Experimenta ciclos menstruales irregulares.
- Amamantamiento.
- Presión arterial >140/90 mm Hg o tratamiento antihipertensivo actual.
- Anemia, definida como hemoglobina
- Antecedentes de abuso de drogas ilícitas, opioides o alcohol en los últimos 5 años; uso actual de drogas ilícitas u opioides (por historial) o alcohol excesivo (puntuación de evaluación CAGE >=2).
- Uso actual de medicamentos/suplementos dietéticos/terapias alternativas conocidas por alterar el metabolismo energético.
- Uso actual de medicamentos recetados, incluido el uso reciente (6 meses) de Descovy o Truvada (p. ej., con fines de PrEP).
- Cualquier historial de exposición a cabotegravir (p. ej., como participante en un estudio de investigación de este fármaco).
- Uso actual de medicamentos sin receta que pueden tener interacciones con los medicamentos del estudio según lo determinen los investigadores.
- Antecedentes de reacciones adversas o alérgicas a los fármacos del estudio.
- Ingesta diaria de cafeína >500 mg (alrededor de 4 tazas de café)
- Fumador actual o usuario de productos de tabaco.
- Participantes con alergias dietéticas, intolerancias o patrones de alimentación que les impedirían consumir comidas metabólicas controladas.
- Cualquier condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Dolutegravir
50 mg una tableta por vía oral una vez al día durante 8 días.
|
50 mg de dolutegravir (DTG) una tableta por vía oral una vez al día durante 8 días.
|
Comparador activo: Tenofovir alafenamida
25 mg una tableta por vía oral una vez al día durante 8 días.
|
25 mg de tenofovir alafenamida (TAF) una tableta por vía oral una vez al día durante 8 días.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el gasto de energía de 24 horas y el RQ de 24 horas desde el inicio hasta el día 1 y el día 8 de la terapia ARV con cada fármaco
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 1 y el día 8 de la terapia ARV para el régimen farmacológico.
|
Determinar si TAF o DTG inducen cambios en el gasto energético de 24 horas y el cociente respiratorio (RQ) de 24 horas
|
Línea de base hasta el día 1 y el día 8 de la terapia ARV para el régimen farmacológico.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Relación entre los datos demográficos o los valores de laboratorio de referencia y los cambios en el gasto energético o la ingesta calórica
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
|
Determinar si las características demográficas o de laboratorio basales están asociadas con cambios en el gasto energético de 24 horas.
|
A lo largo del estudio
|
Relación entre los parámetros farmacocinéticos de TAF y DTG y cambios en el gasto energético o la ingesta calórica.
Periodo de tiempo: Días 10 y 38
|
Determinar si existe una correlación entre la farmacocinética en estado estacionario de TAF o DTG y los cambios en el gasto energético o la ingesta calórica de 24 horas.
|
Días 10 y 38
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Janaki C Kuruppu, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Squires K, Kityo C, Hodder S, Johnson M, Voronin E, Hagins D, Avihingsanon A, Koenig E, Jiang S, White K, Cheng A, Szwarcberg J, Cao H. Integrase inhibitor versus protease inhibitor based regimen for HIV-1 infected women (WAVES): a randomised, controlled, double-blind, phase 3 study. Lancet HIV. 2016 Sep;3(9):e410-e420. doi: 10.1016/S2352-3018(16)30016-9. Epub 2016 May 27.
- Molina JM, Clotet B, van Lunzen J, Lazzarin A, Cavassini M, Henry K, Kulagin V, Givens N, de Oliveira CF, Brennan C; FLAMINGO study team. Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e127-36. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00027-2. Epub 2015 Mar 10. Erratum In: Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e126.
- Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, Ofotokun I, Na LH, Godfrey C, Kuritzkes DR, Sagar M, Brown TT, Cohn SE, McComsey GA, Aweeka F, Fichtenbaum CJ, Presti RM, Koletar SL, Haas DW, Patterson KB, Benson CA, Baugh BP, Leavitt RY, Rooney JF, Seekins D, Currier JS; ACTG A5257 Team. Efficacy and tolerability of 3 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-sparing antiretroviral regimens for treatment-naive volunteers infected with HIV-1: a randomized, controlled equivalence trial. Ann Intern Med. 2014 Oct 7;161(7):461-71. doi: 10.7326/M14-1084. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):680.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Peso corporal
- Cambios en el peso corporal
- Aumento de peso
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de la integrasa del VIH
- Inhibidores de la integrasa
- Tenofovir
- Dolutegravir
Otros números de identificación del estudio
- 10000906
- 000906-I
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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