- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05652478
Dolutegraviirin tai tenofoviiri-alefenamidin varhaiset metaboliset vaikutukset terveillä vapaaehtoisilla
Vaiheen 2 satunnaistettu, kaksoissokkoutettu cross-over suunnittelututkimus dolutegraviirin tai tenofoviiri-alefenamidin varhaisista metabolisista vaikutuksista terveillä vapaaehtoisilla
Tausta:
HIV-potilaat käyttävät lääkkeitä pitääkseen viruksen määrän kehossaan alhaisena. Yksi näistä lääkkeistä, jota kutsutaan integraasijuosteen siirron estäjiksi (INSTI), voi aiheuttaa painonnousua ajan myötä. Painonnousu voi aiheuttaa diabetesta, sydänsairauksia ja muita vakavia ongelmia. Tutkijat haluavat ymmärtää, kuinka INSTI:t aiheuttavat painonmuutoksia.
Tavoite:
Nähdäksesi, kuinka yleinen INSTI, dolutegraviiri (DTG), vaikuttaa kehon energian käyttöön. DTG:tä verrataan ei-INSTI-lääkkeeseen, tenofoviirialafenamidiin (TAF).
Kelpoisuus:
Terveet 18-55-vuotiaat.
Design:
Osallistujat seulotaan. Heille tehdään fyysinen koe ja verikokeet. Heille tehdään ravitsemusarviointi ja sydämen toiminnan testit.
Osallistujat saavat 2 sairaalahoitoa klinikalla. Jokainen oleskelu kestää 11 yötä, joiden välillä on 3 viikon tauko.
Sekä DTG että TAF ovat geelikorkkeja, jotka niellään kerran päivässä suun kautta. Osallistujat ottavat yhden lääkkeen 8 päivän ajan jokaisen oleskelun aikana.
Osallistujat testaavat, kuinka heidän kehonsa käyttää energiaa:
He viettävät 23 yhtäjaksoista tuntia erityisessä huoneessa, jossa mitataan kuinka paljon happea he hengittävät sisään ja kuinka paljon hiilidioksidia he hengittävät ulos. He tekevät tämän yhteensä 6 kertaa.
Heillä on DEXA (kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria). DEXA on eräänlainen röntgenkuvaus, joka mittaa kehon rasvaa ja luutiheyttä.
He makaavat pöydällä. Heidän käsiinsä ja jalkoihinsa asetetaan elektrodit kehon rasvan ja vähärasvaisen painon mittaamiseksi.
Ne seisovat paikallaan alustalla noin 30 sekuntia. Korkean resoluution laserkamerat skannaavat heidän ruumiinsa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen kuvaus:
Integraasijuosteen siirron estäjät (INSTI:t) ovat antiretroviraalisten (ARV) lääkkeiden luokka, jotka tällä hetkellä sisältyvät HIV-infektion hoidon ensilinjan hoitoon. Useat havaintotutkimukset ovat osoittaneet, että yksi tämän luokan ARV-lääkkeiden sivuvaikutus on tahaton painonnousu. Kuinka nämä lääkkeet aiheuttavat painonnousua, ei tiedetä. Lisäksi nämä markkinoidut lääkkeet on formuloitu yhdessä nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjän (NRTI) tenofoviirialafenamidin (TAF) kanssa, mikä voi myös itsenäisesti edistää painonnousua verrattuna vanhempaan tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (TDF) formulaatioon. Jotta voitaisiin paremmin ymmärtää INSTI:n ja TAF:n vaikutukset aineenvaihduntaan, osallistujat satunnaistetaan 1:1 kaksoissokkomenetelmällä joko INSTI-dolutegraviiriin (DTG) tai TAF:iin. Osallistujat otetaan NIH CC:n aineenvaihduntayksikköön, ja heille suoritetaan ensimmäinen perusarviointi 3 päivän aikana, minkä jälkeen seuraa 8 päivän jakso, jonka aikana he ottavat jommankumman lääkkeen (TAF tai DTG) kerran päivässä. Kotona 20 päivän pesujakson jälkeen osallistujat siirretään takaisin aineenvaihduntayksikköön ja määrätään toiseen lääkkeeseen, jota he seuraavat vielä 8 päivää. Koko tutkimuksen ajan osallistujilta arvioidaan aineenvaihduntaprosesseja, mukaan lukien 24 tunnin energiankulutus aineenvaihduntakammion kautta.
Ensisijainen tavoite:
Sen määrittämiseksi, aiheuttavatko TAF tai DTG muutoksia 24 tunnin energiankulutuksessa ja 24 tunnin hengitysosamäärässä (RQ).
Toissijaiset tavoitteet:
- Sen määrittämiseksi, liittyvätkö demografiset (esim. ikä, sukupuoli tai paino) tai laboratorio-ominaisuudet (esim. vapaa tyroksiini [T4], kilpirauhasta stimuloiva hormoni [TSH], kortisoli tai muut hormonit) 24 tunnin energian muutoksiin menot.
- Sen määrittämiseksi, onko TAF:n tai DTG:n vakaan tilan farmakokinetiikan ja 24 tunnin energiankulutuksen tai kalorien saannin muutosten välillä korrelaatiota.
Ensisijainen päätepiste:
Muutos 24 tunnin energiankulutuksessa ja 24 tunnin RQ lähtötasosta ARV-hoidon päivään 1 ja päivään 8 kullakin lääkkeellä.
Toissijaiset päätepisteet:
- Väestötietojen tai laboratorioarvojen perusarvojen ja energiankulutuksen tai kalorien saannin muutosten välinen suhde.
- TAF:n ja DTG:n farmakokineettisten parametrien ja energiankulutuksen tai kalorien saannin muutosten välinen suhde.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mary McLaughlin, R.N.
- Puhelinnumero: (301) 435-8001
- Sähköposti: mm149t@nih.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Janaki C Kuruppu, M.D.
- Puhelinnumero: (301) 496-9320
- Sähköposti: janaki.kuruppu@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Puhelinnumero: TTY dial 711 800-411-1222
- Sähköposti: ccopr@nih.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Ikäraja 18-55 vuotta.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
- Haluaa ja voi majoittua koko huoneen epäsuorassa kalorimetriassa 6 kertaa.
- Valmis oleskelemaan kliinisen keskuksen aineenvaihduntayksikössä 2 10 peräkkäisen päivän oleskelua 5 viikon aikana.
- Haluan sallia näytteiden ja tietojen tallentamisen ja jakamisen tulevaa tutkimusta varten.
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Nykyinen HIV-infektio tai hepatiitti A, B tai C.
- Painoindeksi (BMI) 30,0 kg/m2.
- Painon muutos > 5 % viimeisen 6 kuukauden aikana tai koulutettu urheilija.
- Aiempi tai nykyinen sydän- ja verisuonisairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänkatkos tai tutkijoiden määrittämä kliinisesti merkittävä poikkeava EKG.
- Aiempi tai nykyinen maksasairaus tai seerumin alaniinitransaminaasitaso > 2x normaalin yläraja.
- Aiempi tai nykyinen munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta tai arvioitu kreatiniinipuhdistuma
- Nykyinen syöpä tai syöpähistoria 5 vuoden sisällä seulonnasta, lukuun ottamatta levyepiteelisyöpää tai tyvisolusyöpää, joka on paikallinen ja ei vaadi systeemistä hoitoa.
- Bariatrisen kirurgian historia.
- Diabetes mellitus.
- Seerumin paastoglukoosi >126 mg/dl.
- Aiempi tai nykyinen hypo- tai hypertyreoosi tai epänormaali TSH, lukuun ottamatta pieniä poikkeamia, joilla ei ole tutkijan mielestä kliinistä merkitystä.
- Aiempi tai nykyinen astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
- Aiempi tai nykyinen glaukooma.
- Psykologiset tilat itseraportin perusteella, kuten (mutta ei rajoittuen) klaustrofobia, kliininen masennus, kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, jotka olisivat yhteensopimattomia turvallisen ja onnistuneen osallistumisen kanssa tähän tutkimukseen.
- Raskaus tai 1 vuoden sisällä synnytyksen jälkeen.
- Epäsäännölliset kuukautiskierrot.
- Imetys.
- Verenpaine >140/90 mmHg tai nykyinen verenpainelääkitys.
- Anemia, joka määritellään hemoglobiiniksi
- Laittomien huumeiden, opioidien tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen viiden vuoden aikana; laittomien huumeiden tai opioidien nykyinen käyttö (historian perusteella) tai liiallinen alkoholinkäyttö (CAGE-arviointipisteet >=2).
- Sellaisten lääkkeiden/ravintolisien/vaihtoehtoisten hoitomuotojen nykyinen käyttö, joiden tiedetään muuttavan energia-aineenvaihduntaa.
- Reseptilääkkeiden nykyinen käyttö, mukaan lukien Descovyn tai Truvadan viimeaikainen käyttö (6 kuukautta) (esim. PrEP-tarkoituksiin).
- Kaikki kabotegraviirille altistuminen (esim. osallistujana tätä lääkettä koskevaan tutkimukseen).
- Ei-reseptilääkkeiden nykyinen käyttö, joilla voi olla yhteisvaikutuksia tutkimuslääkkeiden kanssa tutkijoiden määrittämänä.
- Aiempi haitta- tai allerginen reaktio tutkimuslääkkeille.
- Päivittäinen kofeiinin saanti >500 mg (noin 4 kuppia kahvia)
- Nykyinen tupakoitsija tai tupakkatuotteiden käyttäjä.
- Osallistujat, joilla on ruoka-aineallergioita, intoleransseja tai ruokailutottumuksia, jotka estäisivät heitä syömästä hallitun aineenvaihdunnan aterioita.
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä ovat vasta-aiheisia tähän tutkimukseen osallistumiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Dolutegravir
50 mg yksi tabletti suun kautta kerran päivässä 8 päivän ajan.
|
50 mg dolutegraviiria (DTG) yksi tabletti suun kautta kerran päivässä 8 päivän ajan.
|
Active Comparator: Tenofoviirialafenamidi
25 mg yksi tabletti suun kautta kerran päivässä 8 päivän ajan.
|
25 mg tenofoviirialafenamidia (TAF) yksi tabletti suun kautta kerran päivässä 8 päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos 24 tunnin energiankulutuksessa ja 24 tunnin RQ lähtötasosta ARV-hoidon päivään 1 ja päivään 8 kullakin lääkkeellä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ARV-hoidon päivään 1 ja päivään 8 lääkehoitoa varten.
|
Sen määrittäminen, aiheuttaako TAF tai DTG muutoksia 24 tunnin energiankulutuksessa ja 24 tunnin hengitysosamäärässä (RQ)
|
Lähtötilanne ARV-hoidon päivään 1 ja päivään 8 lääkehoitoa varten.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Väestötietojen tai laboratorioarvojen perusarvojen ja energiankulutuksen tai kalorien saannin muutosten välinen suhde
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Sen määrittämiseksi, liittyvätkö perustason demografiset tai laboratorioominaisuudet muutoksiin 24 tunnin energiankulutuksessa.
|
Koko opiskelun ajan
|
TAF:n ja DTG:n farmakokineettisten parametrien ja energiankulutuksen tai kalorien saannin muutosten välinen suhde.
Aikaikkuna: Päivät 10 ja 38
|
Sen määrittämiseksi, onko TAF:n tai DTG:n vakaan tilan farmakokinetiikan ja 24 tunnin energiankulutuksen tai kalorien saannin muutosten välillä korrelaatiota.
|
Päivät 10 ja 38
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Janaki C Kuruppu, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Squires K, Kityo C, Hodder S, Johnson M, Voronin E, Hagins D, Avihingsanon A, Koenig E, Jiang S, White K, Cheng A, Szwarcberg J, Cao H. Integrase inhibitor versus protease inhibitor based regimen for HIV-1 infected women (WAVES): a randomised, controlled, double-blind, phase 3 study. Lancet HIV. 2016 Sep;3(9):e410-e420. doi: 10.1016/S2352-3018(16)30016-9. Epub 2016 May 27.
- Molina JM, Clotet B, van Lunzen J, Lazzarin A, Cavassini M, Henry K, Kulagin V, Givens N, de Oliveira CF, Brennan C; FLAMINGO study team. Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e127-36. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00027-2. Epub 2015 Mar 10. Erratum In: Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e126.
- Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, Ofotokun I, Na LH, Godfrey C, Kuritzkes DR, Sagar M, Brown TT, Cohn SE, McComsey GA, Aweeka F, Fichtenbaum CJ, Presti RM, Koletar SL, Haas DW, Patterson KB, Benson CA, Baugh BP, Leavitt RY, Rooney JF, Seekins D, Currier JS; ACTG A5257 Team. Efficacy and tolerability of 3 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-sparing antiretroviral regimens for treatment-naive volunteers infected with HIV-1: a randomized, controlled equivalence trial. Ann Intern Med. 2014 Oct 7;161(7):461-71. doi: 10.7326/M14-1084. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):680.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kehon paino
- Kehon painon muutokset
- Painonnousu
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- HIV-integraasin estäjät
- Integraasi-inhibiittorit
- Tenofoviiri
- Dolutegravir
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10000906
- 000906-I
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Painonnousu
-
University of MichiganPeruutettu
-
Center of Implantology, Oral and Maxillofacial...ValmisPeri-implantiitti | Pehmeä kudos | Bone GainEspanja
Kliiniset tutkimukset Dolutegravir
-
ViiV HealthcareValmis
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRekrytointiTuberkuloosi | HivEtelä-Afrikka
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiValmisInfektiot, ihmisen immuunikatovirus ja HerpesviridaeYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIVYhdysvallat, Brasilia, Puerto Rico, Etelä-Afrikka, Thaimaa
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiValmis
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
Blueclinical, Ltd.ValmisHIV II -infektioPortugali
-
ViiV HealthcareValmisHIV-infektiot | Infektio, ihmisen immuunikatovirusVenäjän federaatio