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Farmacocinética de DTG dos veces o una vez al día (50 mg) en niños con VIH y tuberculosis (ORCHID)

30 de enero de 2024 actualizado por: Dr Moherndran Archary, University of KwaZulu

Un estudio de farmacocinética abierto, secuencial no aleatorizado de la exposición plasmática de DTG cuando se administra como DTG dos o una vez al día en presencia de rifampicina en niños con VIH y TB de entre 20 y 35 kg en SA

El estudio propuesto en la Etapa 1 proporcionará evidencia para respaldar el uso de una dosis de 50 mg de DTG dos veces al día en niños (20-35 kg) tratados conjuntamente con RIF.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo, abierto, no aleatorizado, de centro único, que evalúa la farmacocinética en estado estacionario de la dosis de DTG dos veces al día administrada durante el tratamiento RIF concurrente y evalúa la seguridad y la tolerancia en niños coinfectados por VIH-TB que pesan entre 20 y 35 años. kg.

DTG se administrará como una formulación de tabletas de 50 mg dos veces al día antes de comenzar y después de completar el tratamiento antituberculoso estándar basado en RIF de seis meses. Los NRTI de fondo y los medicamentos antituberculosos se prescribirán siguiendo las pautas de dosificación de la banda de peso nacional.

Es probable que las personas diagnosticadas inicialmente con TB estén más enfermas, y la recomendación es comenzar primero el tratamiento antituberculoso y seguir con TAR dos semanas después.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Moherndran Archary, MBChB, PhD
  • Número de teléfono: +27312604318
  • Correo electrónico: archary@ukzn.ac.za

Ubicaciones de estudio

    • KwaZulu-Natal
      • Durban, KwaZulu-Natal, Sudáfrica, 4001
        • Reclutamiento
        • King Edward VIII Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Moherndran Archary, MBChB, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Naidoo Anushka, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Dooley Kelly, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños menores de 18 años con infección confirmada por el VIH-1 que pesan entre 20 y 35 kg Sin tratamiento previo o con experiencia, con planes de usar DTG para el tratamiento del VIH
  • Diagnóstico de la enfermedad de TB con un médico que inicia una terapia de primera línea que contiene rifampicina
  • Los padres/tutores legales/cuidadores y los niños dan su consentimiento informado por escrito (o asentimiento, cuando corresponda) para participar en el estudio.
  • Las niñas que han llegado a la menstruación deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y estar dispuestas a adherirse a dos métodos anticonceptivos efectivos (anticoncepción de barrera y sin barrera durante el estudio, comenzando al menos 14 días antes de la inscripción) si son sexualmente activas . Los padres/cuidadores serán asesorados junto con el niño si el niño da positivo para reducir cualquier daño social que pueda surgir.

Criterio de exclusión:

  • Historia o presencia de alergia conocida o contraindicaciones a DTG
  • Alanina aminotransferasa (ALT) ≥5 veces el límite superior normal (ULN), O ALT ≥3xLSN y bilirrubina ≥2xLSN
  • Insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática inestable (definida por la presencia de ascitis, encefalopatía, coagulopatía, hipoalbuminemia, várices esofágicas o gástricas o ictericia persistente), anomalías biliares conocidas (excepto el síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos)
  • Embarazo o lactancia
  • Una enfermedad concurrente que podría influir en la PK del fármaco, es decir, diarrea grave, vómitos, enfermedad renal o hepática.
  • Tratamiento con medicamentos concomitantes que se sabe que tienen interacciones con DTG
  • Participantes que son elegibles para el estudio pero se niegan a dar su consentimiento y/o asentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: DTG dos veces al día
Dolutegravir (50 mg) dos veces al día con rifampicina que contiene tratamiento para la tuberculosis / Dolutegravir (10 mg) dos veces al día dispersable
Dolutegravir dos veces al día con tratamiento antituberculoso que contiene rifampicina
Tratamiento contra la tuberculosis que contiene dolutegravir con rifampicina dos veces al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética (Cvalle) de DTG 50 mg dos veces al día
Periodo de tiempo: 48 semanas
Descripción de la farmacocinética (Cmin, Cmax y AUC0-24h) de DTG 50 mg dos veces al día en niños (20-35 kg) que están tomando un régimen basado en rifampicina para el tratamiento de la tuberculosis.
48 semanas
Farmacocinética (Cmax) de DTG 50 mg dos veces al día
Periodo de tiempo: 48 semanas
Descripción de la farmacocinética (Cmax) de DTG 50 mg dos veces al día en niños (20-35 kg) que están tomando un régimen basado en rifampicina para el tratamiento de la tuberculosis.
48 semanas
Farmacocinética (AUC0-24h) de DTG 50 mg dos veces al día
Periodo de tiempo: 48 semanas
Descripción de la farmacocinética (AUC0-24h) de DTG 50 mg dos veces al día en niños (20-35 kg) que están tomando un régimen basado en rifampicina para el tratamiento de la tuberculosis.
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desarrollar un modelo integrado que se utilizará para estimar los parámetros primarios de PK de DTG
Periodo de tiempo: 48 semanas
Se usarán modelos de efectos mixtos no lineales (NLMEM) para describir la PK de DTG en un modelo integrado que se usará para estimar los parámetros primarios de PK de DTG. En el modelo se evaluará el efecto del tratamiento concomitante contra la TB, así como otras covariables sobre estos parámetros.
48 semanas
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los sujetos serán monitoreados clínica y biológicamente por seguridad. El seguimiento biológico se centrará en la función hepática. Los eventos adversos y los eventos adversos graves se calificarán siguiendo las tablas de calificación de DAIDS
48 semanas
Supresión virológica
Periodo de tiempo: 48 semanas
La eficacia antirretroviral se basa en la supresión viral del VIH. El valor de corte relacionado con el fracaso virológico se define como una carga viral superior a 400 copias por mL, confirmada en el plazo de un mes. La carga viral se evaluará según el SOE
48 semanas
Polimorfismos enzimáticos
Periodo de tiempo: 48 semanas
El análisis de polimorfismos enzimáticos se llevará a cabo en una etapa posterior a partir de muestras almacenadas para determinar la importancia de los polimorfismos en los genes que regulan las concentraciones y los efectos de los medicamentos antituberculosos y antirretrovirales en la población de estudio.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Moherndran Archary, MBChB, PhD, University of KwaZulu

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de agosto de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

1 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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