- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05652478
Efeitos Metabólicos Precoces de Dolutegravir ou Tenofovir Alefenamida em Voluntários Saudáveis
Um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado de fase 2 dos efeitos metabólicos precoces de dolutegravir ou tenofovir alefenamida em voluntários saudáveis
Fundo:
As pessoas com HIV tomam medicamentos para manter baixa a quantidade de vírus em seu corpo. Um tipo desses medicamentos, chamados inibidores de transferência de fita integrase (INSTIs), pode causar ganho de peso ao longo do tempo. O ganho de peso pode causar diabetes, doenças cardíacas e outros problemas sérios. Os pesquisadores querem entender como os INSTIs causam alterações de peso.
Objetivo:
Para ver como um INSTI comum, dolutegravir (DTG), afeta como o corpo usa energia. O DTG será comparado com um medicamento não INSTI, o tenofovir alafenamida (TAF).
Elegibilidade:
Pessoas saudáveis de 18 a 55 anos.
Projeto:
Os participantes serão examinados. Eles farão um exame físico e exames de sangue. Eles terão uma avaliação nutricional e testes de função cardíaca.
Os participantes terão 2 internações na clínica. Cada estadia será de 11 noites, com um intervalo de 3 semanas entre elas.
Tanto o DTG quanto o TAF são cápsulas de gel ingeridas uma vez ao dia por via oral. Os participantes tomarão 1 medicamento por 8 dias durante cada estadia.
Os participantes farão testes para ver como seu corpo usa energia:
Eles passarão 23 horas contínuas em uma sala especial que mede quanto oxigênio respiram e quanto dióxido de carbono expiram. Eles farão isso um total de 6 vezes.
Eles terão um DEXA (absorciometria de raios-X de dupla energia). DEXA é um tipo de raio X que mede a gordura corporal e a densidade óssea.
Eles ficarão sobre uma mesa. Eletrodos serão colocados em suas mãos e pés para medir a gordura corporal e a massa corporal magra.
Eles ficarão parados em uma plataforma por cerca de 30 segundos. Câmeras a laser de alta resolução irão escanear seus corpos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
Os inibidores de transferência de fita integrase (INSTIs) são uma classe de medicamentos antirretrovirais (ARV) atualmente incluídos na terapia de primeira linha para tratar a infecção pelo HIV. Vários estudos observacionais mostraram que um efeito colateral dessa classe de ARVs é o ganho de peso involuntário. Como esses medicamentos causam ganho de peso é desconhecido. Além disso, esses medicamentos comercializados são formulados em combinação com o inibidor nucleotídeo da transcriptase reversa (NRTI) tenofovir alafenamida (TAF), que também pode contribuir independentemente para o ganho de peso, em comparação com a formulação mais antiga de tenofovir disoproxil fumarato (TDF). Para entender melhor os efeitos dos INSTIs e TAF no metabolismo, os participantes serão randomizados 1:1, de maneira duplo-cega, para INSTI dolutegravir (DTG) ou TAF. Os participantes serão admitidos na Unidade Metabólica do NIH CC, passarão por uma avaliação inicial durante 3 dias, seguido por um período de 8 dias durante o qual tomarão qualquer um dos medicamentos (TAF ou DTG) uma vez ao dia. Após um período de washout de 20 dias em casa, os participantes serão readmitidos na Unidade Metabólica e atribuídos ao outro medicamento, que seguirão por mais 8 dias. Ao longo do estudo, os participantes serão avaliados quanto aos processos metabólicos, incluindo o gasto energético de 24 horas via câmara metabólica.
Objetivo primário:
Determinar se TAF ou DTG induzem alterações no gasto energético de 24 horas e no quociente respiratório (RQ) de 24 horas.
Objetivos Secundários:
- Para determinar se as características demográficas basais (por exemplo, idade, sexo ou peso) ou laboratoriais (por exemplo, tiroxina livre [T4], hormônio estimulante da tireoide [TSH], cortisol ou outros hormônios) estão associadas a alterações na energia de 24 horas despesa.
- Determinar se existe uma correlação entre a farmacocinética de estado estacionário de TAF ou DTG e alterações no gasto energético de 24 horas ou na ingestão calórica.
Ponto final primário:
Mudança no gasto energético de 24 horas e no QR de 24 horas desde a linha de base até o dia 1 e o dia 8 da terapia ARV com cada medicamento.
Pontos finais secundários:
- Relação entre dados demográficos ou valores laboratoriais basais e mudanças no gasto energético ou ingestão calórica.
- Relação entre parâmetros farmacocinéticos para TAF e DTG e alterações no gasto energético ou ingestão calórica.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mary McLaughlin, R.N.
- Número de telefone: (301) 435-8001
- E-mail: mm149t@nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Janaki C Kuruppu, M.D.
- Número de telefone: (301) 496-9320
- E-mail: janaki.kuruppu@nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:
- De 18 a 55 anos.
- Capaz de fornecer consentimento informado.
- Disposto e capaz de permanecer na sala inteira de calorimetria indireta em 6 ocasiões.
- Disposto a residir na unidade metabólica do Centro Clínico por 2 estadias de 10 dias consecutivos ao longo de 5 semanas.
- Disposto a permitir que amostras e dados sejam armazenados e compartilhados para pesquisas futuras.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- Infecção atual com HIV ou hepatite A, B ou C.
- Índice de massa corporal (IMC) 30,0 kg/m2.
- Mudança de peso > 5% nos últimos 6 meses ou um atleta treinado.
- Histórico ou doença cardiovascular atual, como insuficiência cardíaca congestiva, bloqueio cardíaco ou ECG anormal clinicamente relevante, conforme determinado pelos investigadores.
- História ou doença hepática atual ou nível sérico de alanina transaminase > 2x o limite superior do normal.
- História ou doença renal atual ou insuficiência renal, ou depuração de creatinina estimada
- Câncer atual ou história de câncer dentro de 5 anos após a triagem, com exceção do carcinoma de células escamosas ou carcinoma basocelular que é localizado e não requer terapia sistêmica.
- História da cirurgia bariátrica.
- Diabetes melito.
- Glicemia sérica em jejum >126 mg/dL.
- História ou hipo ou hipertireoidismo atual ou TSH anormal, exceto desvios menores considerados sem importância clínica pelo investigador.
- Histórico ou atual de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica.
- História ou glaucoma atual.
- Condições psicológicas por autorrelato, como (mas não limitado a) claustrofobia, depressão clínica, transtorno bipolar, que seriam incompatíveis com a participação segura e bem-sucedida neste estudo.
- Gravidez ou até 1 ano após o parto.
- Apresenta ciclos menstruais irregulares.
- Amamentação.
- Pressão arterial >140/90 mm Hg ou terapia anti-hipertensiva atual.
- Anemia, definida como hemoglobina
- História de abuso de drogas ilícitas, opioides ou álcool nos últimos 5 anos; uso atual de drogas ilícitas ou opioides (por histórico) ou álcool excessivo (escore de avaliação CAGE >=2).
- Uso atual de medicamentos/suplementos dietéticos/terapias alternativas conhecidas por alterar o metabolismo energético.
- Uso atual de medicamentos prescritos, incluindo uso recente (6 meses) de Descovy ou Truvada (por exemplo, para fins de PrEP).
- Qualquer histórico de exposição ao cabotegravir (por exemplo, como participante em estudo de pesquisa para este medicamento).
- Uso atual de medicamentos não prescritos que podem ter interações com os medicamentos do estudo, conforme determinado pelos investigadores.
- Histórico de reações adversas ou alérgicas aos medicamentos do estudo.
- Ingestão diária de cafeína > 500 mg (cerca de 4 xícaras de café)
- Fumante atual ou usuário de produtos derivados do tabaco.
- Participantes com alergias alimentares, intolerâncias ou padrões alimentares que os impeçam de consumir refeições metabólicas controladas.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, contraindique a participação neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Dolutegravir
50 mg um comprimido por via oral uma vez por dia durante 8 dias.
|
50 mg de dolutegravir (DTG) um comprimido por via oral uma vez ao dia durante 8 dias.
|
Comparador Ativo: Tenofovir alafenamida
25 mg um comprimido por via oral uma vez por dia durante 8 dias.
|
25 mg de tenofovir alafenamida (TAF) um comprimido por via oral uma vez ao dia durante 8 dias.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração no gasto energético de 24 horas e no QR de 24 horas desde o início até o dia 1 e o dia 8 da terapia ARV com cada medicamento
Prazo: Linha de base até o dia 1 e o dia 8 da terapia ARV para regime medicamentoso.
|
Determinar se TAF ou DTG induzem alterações no gasto energético de 24 horas e no quociente respiratório (RQ) de 24 horas
|
Linha de base até o dia 1 e o dia 8 da terapia ARV para regime medicamentoso.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Relação entre dados demográficos ou valores laboratoriais basais e mudanças no gasto energético ou ingestão calórica
Prazo: Ao longo do estudo
|
Determinar se as características demográficas ou laboratoriais basais estão associadas a mudanças no gasto energético de 24 horas.
|
Ao longo do estudo
|
Relação entre parâmetros farmacocinéticos para TAF e DTG e alterações no gasto energético ou ingestão calórica.
Prazo: Dias 10 e 38
|
Para determinar se existe uma correlação entre a farmacocinética do estado estacionário do TAF ou DTG e as alterações no gasto energético ou na ingestão calórica de 24 horas.
|
Dias 10 e 38
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Janaki C Kuruppu, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Squires K, Kityo C, Hodder S, Johnson M, Voronin E, Hagins D, Avihingsanon A, Koenig E, Jiang S, White K, Cheng A, Szwarcberg J, Cao H. Integrase inhibitor versus protease inhibitor based regimen for HIV-1 infected women (WAVES): a randomised, controlled, double-blind, phase 3 study. Lancet HIV. 2016 Sep;3(9):e410-e420. doi: 10.1016/S2352-3018(16)30016-9. Epub 2016 May 27.
- Molina JM, Clotet B, van Lunzen J, Lazzarin A, Cavassini M, Henry K, Kulagin V, Givens N, de Oliveira CF, Brennan C; FLAMINGO study team. Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e127-36. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00027-2. Epub 2015 Mar 10. Erratum In: Lancet HIV. 2015 Apr;2(4):e126.
- Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, Ofotokun I, Na LH, Godfrey C, Kuritzkes DR, Sagar M, Brown TT, Cohn SE, McComsey GA, Aweeka F, Fichtenbaum CJ, Presti RM, Koletar SL, Haas DW, Patterson KB, Benson CA, Baugh BP, Leavitt RY, Rooney JF, Seekins D, Currier JS; ACTG A5257 Team. Efficacy and tolerability of 3 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-sparing antiretroviral regimens for treatment-naive volunteers infected with HIV-1: a randomized, controlled equivalence trial. Ann Intern Med. 2014 Oct 7;161(7):461-71. doi: 10.7326/M14-1084. Erratum In: Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):680.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Peso corporal
- Alterações de Peso Corporal
- Ganho de peso
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Tenofovir
- Dolutegravir
Outros números de identificação do estudo
- 10000906
- 000906-I
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Dolutegravir
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineConcluídoInfecções por HIVEstados Unidos
-
ViiV HealthcareConcluído
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRecrutamentoTuberculose | HIVÁfrica do Sul
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineConcluídoInfecção, Vírus da Imunodeficiência HumanaEstados Unidos
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiConcluídoInfecções, Vírus da Imunodeficiência Humana e HerpesviridaeEstados Unidos
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e outros colaboradoresRecrutamentoHIVEstados Unidos, Brasil, Porto Rico, África do Sul, Tailândia
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiConcluídoInfecções por HIVEstados Unidos
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareConcluídoInfecção por HIV-1Argentina
-
Thomas BenfieldRecrutamentoDoenças cardiovasculares | Infecções por HIV | HIV | Mudança de Peso, Corpo | HIV Lipodistrofia | HIV CardiomiopatiaDinamarca
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineConcluídoInfecção, Vírus da Imunodeficiência HumanaEstados Unidos