Evaluación cognitiva para la conducción tras un ictus. (Drive-Stroke)

El objetivo de la creación de este protocolo es determinar las pruebas que mejor predicen la conducción segura tras un ictus. Este protocolo estará compuesto por diferentes herramientas cognitivas, clasificadas en dos categorías: Pruebas Off-Road y Pruebas On-Road.

1) En la categoría Off-Road hay dos partes diferenciadas:

1.a) Uno de ellos son los "tests de no conducción", en los que utilizamos herramientas cognitivas que la literatura científica ha demostrado que son predictivas de una conducción segura, pero que no están contextualizadas dentro de la actividad de conducción. Para realizar un cribado cognitivo, se utilizará el "MiniExamen del Estado Mental". La percepción es importante para calcular distancias así como para distinguir entre figura y fondo. Requiere una buena orientación atencional que abarque todo el campo atencional por igual, además de una atención sostenida, selectiva y dividida. Entonces, para medir la percepción y la atención, utilizaremos la "Batería de percepción visual de objetos y espacios" (VOSP), "La prueba de campo de visión usado" (UFOV), "Prueba de creación de senderos" (Parte A y B) y " Prueba de Rendimiento Continuo" (CPT). Las habilidades mnésicas son fundamentales para registrar y mantener la memoria durante la conducción, así como los procesos de codificación que permiten la retención de información visual, o la memoria de trabajo y prospectiva para recordar el itinerario y el destino. Para ello se utilizará la “Prueba de Suma en Serie Auditiva Paced” (PASAT). Las funciones ejecutivas se utilizan para identificar y resolver nuevos problemas o situaciones con la suficiente rapidez y eficacia. Para medirlo, se administrará el “Cribado Frontal Ineco”, “Iowa Gambling Test”, “Five - Digit Test”, “Calendario de Planificación Semanal de Actividades”.

1.b) En la otra parte de la categoría Off-Road, se incluirán las “pruebas de conducción” (contextualizadas dentro de la actividad de conducción). Uno de ellos es la nueva escala de creación denominada COMAP, una prueba de planificación, dentro del nivel estratégico. Otra prueba es la evaluación cognitiva global de la capacidad de conducción denominada "Stroke Drivers´ Screening Assessment" (SDSA), que incluye subpruebas de atención, memoria semántica y relaciones espaciales. La SDSA ha sido creada y validada en el contexto inglés, por lo que la propuesta es validarla en población española con daño cerebral. Para evaluar la personalidad y la estimación del riesgo utilizamos "Domain-Specific Risk-Taking" (DOSPERT), " Cuestionario de Sensibilidad al Castigo y Sensibilidad a la Recompensa” (SPSRQ-20), “Inventario de Estilos de Conducción Múltiple” (MDSI), “Test de Percepción de Peligros”, “Test de Estimación de Riesgos”.

2) La categoría On-Road está compuesta por una prueba de nueva creación denominada “EDEC” (Performance Assessment Driving), que será validada tanto para la conducción en simulador como para la prueba de conducción con coche real en circuito abierto.