Comparación del efecto de N-butil-cianoacrilato y micropartículas en la inducción de hipertrofia hepática después de PVE

Con la expansión de las indicaciones para la cirugía hepática mayor, la embolización de la vena porta (PVE) se usa cada vez más para inducir la hipertrofia del futuro hígado remanente (FLR). A pesar de la variedad de materiales disponibles para ocluir las venas porta, los más utilizados son el cianoacrilato y las micropartículas/esferas. Estudios anteriores no han podido demostrar la superioridad de uno sobre el otro en términos de hipertrofia del FLR, mientras que la PVE con cianoacrilato parece consumir menos tiempo. Dos pequeños estudios previos de centros individuales han mostrado un mayor crecimiento de cianoacrilato en comparación con las partículas (1) con 90 pacientes incluidos y el segundo estudio con 34 pacientes incluidos (2), pero las revisiones más amplias han fallado (3). El cianoacrilato podría dar una hipertrofia de FLR más robusta (4) . El problema principal en la evaluación de estudios previos ha sido la gran heterogeneidad y las poblaciones de estudio a menudo mal descritas.