Comparação do efeito de N-butil-cianoacrilato e micropartículas na indução de hipertrofia hepática após PVE

Com a expansão das indicações para cirurgia hepática de grande porte, a embolização da veia porta (PVE) é cada vez mais utilizada para induzir a hipertrofia do futuro remanescente hepático (FLR). Apesar da grande variedade de materiais disponíveis para oclusão das veias portais, os mais utilizados são o cianoacrilato e as micropartículas/esferas. Estudos anteriores falharam em mostrar superioridade de um sobre o outro em termos de hipertrofia do FLR, enquanto o PVE com cianoacrilato parece ser menos demorado. Dois pequenos estudos anteriores de centros únicos mostraram maior crescimento por cianoacrilato em comparação com partículas (1) com 90 pacientes incluídos e o segundo estudo com 34 pacientes incluídos (2), mas revisões maiores falharam (3). O cianoacrilato pode dar uma hipertrofia FLR mais robusta (4) . O principal problema na avaliação de estudos anteriores tem sido a grande heterogeneidade e as populações de estudo muitas vezes mal descritas.