Eficacia y seguridad de la papilectomía endoscópica en el tratamiento de las neoplasias ampulares: un estudio multicéntrico, retrospectivo y nacional. (PaNETh)

La neoplasia ampular (NA) es una enfermedad rara, pero su incidencia va en aumento. En los últimos 20 años, la papilectomía endoscópica (PE) se ha convertido en el tratamiento estándar de oro para los adenomas ampulares y los adenocarcinomas en estadio temprano, reemplazando así a la resección quirúrgica, que presenta mayores tasas de morbimortalidad. Sin embargo, los datos que respaldan la seguridad y la eficacia de la EP provienen de múltiples estudios retrospectivos, que incluyeron procedimientos realizados en su mayoría antes de 2015, cuando estaban disponibles las primeras pautas sobre el manejo endoscópico de la AN. Esto tuvo un impacto en la gran variabilidad en los criterios de selección de pacientes y técnicas endoscópicas, lo que resultó en resultados heterogéneos. Por tanto, el objetivo de nuestro estudio es aportar datos sobre la eficacia y seguridad de esta técnica, mediante la inclusión de pacientes consecutivos tratados tras la estandarización de esta técnica.

Se incluyeron todos los pacientes que se sometieron a EP en 19 centros italianos entre enero de 2016 y diciembre de 2021. El éxito clínico se definió por el manejo endoscópico completo de la neoplasia y la eventual recurrencia encontrada en el período de seguimiento. Se registraron los eventos adversos y recurrencias relacionados con EP.