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Lesión del plexo braquial después de la posición prona (BPX)

16 de julio de 2026 actualizado por: Filippo Binda, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Lesión del plexo braquial después de la posición prona en la unidad de cuidados intensivos: un estudio observacional prospectivo

El objetivo de este estudio observacional prospectivo es estimar la prevalencia de lesión del plexo braquial después de la posición prona en pacientes con ARDS y evaluar la seguridad de la posición del nadador. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Podría la posición del brazo durante la pronación jugar un papel en el desarrollo de cualquier lesión nerviosa a nivel del plexo braquial?
  • ¿Es segura la posición del nadador cuando se adopta durante la posición boca abajo?

Los participantes serán estudiados en puntos de tiempo selectivos utilizando la evaluación EMG.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El posicionamiento prono se realizará de acuerdo con las pautas actuales. En particular, la cara y las extremidades se colocarán de acuerdo con la "posición de nadador", asegurando la posición de la cara en la dirección del ventilador y las extremidades (un brazo por encima de la cabeza y el brazo opuesto al costado) colocados para evitar la extensión o flexión anormal contra los hombros y codos Los pacientes se acostarán sobre colchones de presión de baja pérdida de aire, evitando así la utilización de cualquier soporte toraco-pélvico, que no se recomienda. Se realizará una electromiografía (EMG) para evaluar la ocurrencia de una lesión del plexo braquial (BPI).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

54

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Milan, Italia, 20122
        • Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes ingresados ​​en UCI con SDRA grave, también secundario a afectación pulmonar por COVID-19, que reciben ventilación mecánica invasiva y que precisan decúbito prono para tratar la hipoxemia, por decisión del equipo médico.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Ingreso en UCI por SDRA severo
  • Administración de sedantes y bloqueadores neuromusculares
  • Presencia de intubación endotraqueal y ventilación mecánica
  • Uso de la posición prona para tratar la hipoxemia

Criterio de exclusión:

  • Oxigenación por membrana extracorpórea
  • Posicionamiento prono realizado en otros centros
  • Contraindicaciones del posicionamiento en decúbito prono
  • Trastornos neurodegenerativos
  • Lesión previa conocida del plexo braquial

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con signos de lesión del plexo braquial (BPI)
Periodo de tiempo: La EMG se realizará al final de cada ciclo de posicionamiento prono (cada ciclo es de 16 horas en promedio) y dentro de las 24 horas antes del alta de la UCI

Los signos de BPI son la presencia de (casi uno de los cuatro resultados de EMG):

  • Potencial evocado somatosensorial Latencia N20 del nervio radial y del nervio cubital > 10 % en comparación con el valor inicial
  • Amplitud del potencial evocado somatosensorial N20 del nervio radial y del nervio cubital < 50 % en comparación con el valor inicial
  • Potencial de acción sensorial Amplitud del nervio radial, nervio cubital y nervio mediano < 50 % en comparación con el valor inicial
  • Potencial de acción motora compuesta Amplitud del nervio cubital y mediano < 50 % en comparación con los datos normativos (evaluados antes del alta de la UCI)
La EMG se realizará al final de cada ciclo de posicionamiento prono (cada ciclo es de 16 horas en promedio) y dentro de las 24 horas antes del alta de la UCI

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Posición de seguridad del nadador adoptada
Periodo de tiempo: La seguridad de la posición del nadador se evaluará dentro de las 24 horas previas al alta de la UCI

La seguridad se define en términos de:

  • número de pacientes con eventos adversos durante el posicionamiento prono
  • número de pacientes con úlceras por presión después de la posición prona
  • número de pacientes con daño ocular después de la posición prona
  • número de pacientes con daño en la aurícula después de la colocación en decúbito prono
La seguridad de la posición del nadador se evaluará dentro de las 24 horas previas al alta de la UCI

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de abril de 2022

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

20 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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