Comparación aleatoria de la exposición a la radiación de los operadores en la intervención coronaria entre Rt. TRA y el teniente DRA (DOSE)

El abordaje radial convencional es ahora reconocido como la técnica básica en la cirugía de las arterias coronarias. En comparación con el acceso a la arteria femoral, la principal ventaja es la mayor estabilidad debido a la reducción del sangrado masivo. Debido a estas ventajas, las guías recientes recomiendan el abordaje radial convencional como abordaje básico para todos los casos de infarto agudo de miocardio (IAM) con o sin elevación del segmento ST. En particular, en el caso del infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), se han utilizado nuevos agentes antiplaquetarios como Ticagrelor y Prasugrel y agentes antiplaquetarios potentes como los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa para prevenir complicaciones vasculares mayores. Para estos muchos operadores, se recomienda la intervención coronaria percutánea (ICP) primaria a través de la arteria radial. En este momento, el operador prefiere el abordaje de la arteria radial derecha debido a la comodidad de realizar el procedimiento en el lado derecho del paciente. Sin embargo, el operador a veces tiene que sustituir el acceso de la arteria radial izquierda o la arteria femoral debido a la dificultad para manipular el catéter debido a la severa tortuosidad de la arteria subclavia derecha. Aunque el abordaje de la arteria radial izquierda requiere menos tiempo de operación y de imágenes radiográficas debido a la menor tortuosidad de la arteria subclavia izquierda, aún se prefiere el abordaje radial convencional derecho debido a la inconveniencia ergonómica de tener que inclinarse hacia el paciente. Los pacientes que se sometieron a una angiografía coronaria (CAG) en el Yongin Severance Hospital se asignaron al azar al abordaje de caja de rapé izquierdo y al abordaje radial convencional derecho, y se evaluó y comparó la exposición a la radiación de los cirujanos entre los dos abordajes.