Confronto randomizzato dell'esposizione alle radiazioni agli operatori nell'intervento coronarico tra Rt. TRA e il tenente DRA (DOSE)

L'approccio radiale convenzionale è ora riconosciuto come la tecnica di base nella chirurgia coronarica. Rispetto all'accesso dell'arteria femorale, il vantaggio principale è la maggiore stabilità dovuta alla riduzione del sanguinamento massivo. A causa di questi vantaggi, le recenti linee guida raccomandano l'approccio radiale convenzionale come approccio di base per tutti i casi di infarto miocardico acuto (IMA) con o senza sopraslivellamento del tratto ST. In particolare, nel caso dell'infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), sono stati utilizzati nuovi agenti antipiastrinici come Ticagrelor e Prasugrel e potenti agenti antipiastrinici come gli inibitori della glicoproteina IIb/IIIa per prevenire le complicanze vascolari maggiori. Per questi numerosi operatori, si raccomanda l'intervento coronarico percutaneo primario (PCI) attraverso l'arteria radiale. In questo momento, l'operatore preferisce l'approccio dell'arteria radiale destra per la comodità di eseguire la procedura sul lato destro del paziente. Tuttavia, l'operatore a volte deve sostituire l'accesso dell'arteria radiale sinistra o dell'arteria femorale a causa della difficoltà di manipolazione del catetere dovuta alla grave tortuosità dell'arteria succlavia destra. Sebbene l'approccio dell'arteria radiale sinistra richieda meno tempo operatorio e tempo di imaging radiografico a causa della minore tortuosità dell'arteria succlavia sinistra, l'approccio radiale convenzionale destro è ancora preferito a causa dell'inconveniente ergonomico di dover inclinarsi verso il paziente. I pazienti sottoposti ad angiografia coronarica (CAG) presso lo Yongin Severance Hospital sono stati assegnati in modo casuale all'approccio tabacchiera sinistro e all'approccio radiale convenzionale destro, ed è stata valutata e confrontata l'esposizione alle radiazioni dei chirurghi tra i due approcci.