Comparação randomizada da exposição à radiação para operadores em intervenção coronária entre Rt. TRA e tenente DRA (DOSE)

A abordagem radial convencional é agora reconhecida como a técnica básica na cirurgia da artéria coronária. Comparado ao acesso pela artéria femoral, a principal vantagem é o aumento da estabilidade devido à redução do sangramento maciço. Devido a essas vantagens, diretrizes recentes recomendam a abordagem radial convencional como abordagem básica para todos os casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) com ou sem supradesnivelamento do segmento ST. Em particular, no caso de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), novos agentes antiplaquetários, como Ticagrelor e Prasugrel, e agentes antiplaquetários fortes, como os inibidores da glicoproteína IIb/IIIa, têm sido usados ​​para prevenir complicações vasculares maiores. Para esses muitos operadores, a intervenção coronária percutânea (ICP) primária através da artéria radial é recomendada. Neste momento, o operador prefere a abordagem da artéria radial direita devido ao conforto de realizar o procedimento no lado direito do paciente. No entanto, o operador às vezes tem que substituir o acesso pela artéria radial esquerda ou artéria femoral devido à dificuldade de manipulação do cateter devido à forte tortuosidade da artéria subclávia direita. Embora a abordagem da artéria radial esquerda requeira menos tempo de operação e tempo de imagem radiográfica devido à menor tortuosidade da artéria subclávia esquerda, a abordagem radial direita convencional ainda é preferida devido à inconveniência ergonômica de ter que se inclinar em direção ao paciente. Os pacientes submetidos à angiografia coronária (CAG) no Yongin Severance Hospital foram aleatoriamente designados para a abordagem de caixa de rapé esquerda e a abordagem radial convencional direita, e a exposição à radiação dos cirurgiões entre as duas abordagens foi avaliada e comparada.