Randomizované srovnání radiační expozice operátorů při koronární intervenci mezi Rt. TRA a poručík DRA (DOSE)

Konvenční radiální přístup je nyní uznáván jako základní technika v chirurgii koronárních tepen. Oproti přístupu z femorální tepny je hlavní výhodou zvýšená stabilita díky redukci masivního krvácení. Vzhledem k těmto výhodám doporučují poslední doporučené postupy konvenční radiální přístup jako základní přístup pro všechny případy akutního infarktu myokardu (AMI) s elevací ST segmentu nebo bez něj. Zejména v případě infarktu myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) byla k prevenci velkých vaskulárních komplikací použita nová antiagregační činidla, jako je Ticagrelor a Prasugrel, a silná protidestičková činidla, jako jsou inhibitory glykoproteinu IIb/IIIa. U těchto mnoha operátorů se doporučuje primární perkutánní koronární intervence (PCI) přes a. radialis. V tomto okamžiku operátor upřednostňuje přístup z pravé radiální tepny z důvodu pohodlí při provádění výkonu na pravé straně pacienta. Operátor však někdy musí nahradit levou a. radialis nebo femorální arterii kvůli obtížným manipulacím s katétrem v důsledku vážné točivosti pravé podklíčkové tepny. Ačkoli přístup levou radiální tepnou vyžaduje kratší operační čas a čas rentgenového zobrazení kvůli menší klikatosti levé podklíčkové tepny, je stále preferován pravý konvenční radiální přístup kvůli ergonomické nepohodlnosti nutnosti naklánění se k pacientovi. Pacienti podstupující koronarografii (CAG) v nemocnici Yongin Severance Hospital byli náhodně přiřazeni k levému přístupu s tabatěrkou a pravému konvenčnímu radiálnímu přístupu a byla vyhodnocena a porovnána radiační expozice chirurgů mezi těmito dvěma přístupy.