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La semaglutida mejora las anomalías metabólicas y la fertilidad en mujeres obesas infértiles con síndrome de ovario poliquístico

21 de marzo de 2024 actualizado por: Tingting ZHANG, Peking University First Hospital

La semaglutida mejora las anomalías metabólicas y la fertilidad en mujeres obesas infértiles con síndrome de ovario poliquístico: un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto y controlado

Para investigar la eficacia de semaglutida en mujeres obesas infértiles en edad fértil con síndrome de ovario poliquístico (SOP), diseñamos este estudio prospectivo, aleatorizado, abierto y controlado. Se reclutarán 75 pacientes obesas con síndrome de ovario poliquístico infértil y se distribuirán aleatoriamente en tres grupos: metformina, semaglutida y metformina+semaglutida, sobre la base de una dieta restringida en calorías y ejercicio físico. Todos los sujetos serán tratados durante 12 semanas y luego dejarán de tomar el medicamento durante al menos 8 semanas para iniciar la inducción de la ovulación o la inducción de la ovulación combinada con inseminación artificial. Todos los sujetos serán seguidos durante 24 semanas para determinar el resultado del embarazo. El criterio principal de valoración del estudio es el porcentaje de pérdida de peso a las 12 semanas de tratamiento. Los criterios de valoración secundarios incluyen HOMA-IR y niveles de andrógenos a las 12 semanas de tratamiento, tasa de ovulación a las 24 semanas de seguimiento, tasa de embarazo clínico y tasa de embarazo acumulada, y puntuaciones de depresión, ansiedad, dieta y calidad de vida a las 12 semanas de tratamiento .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para investigar la eficacia de semaglutida en mujeres obesas infértiles en edad fértil con síndrome de ovario poliquístico (SOP), diseñamos este estudio prospectivo, aleatorizado, abierto y controlado. Se reclutarán 75 pacientes obesas con síndrome de ovario poliquístico infértil y se distribuirán aleatoriamente en tres grupos: metformina, semaglutida y metformina+semaglutida, sobre la base de una dieta restringida en calorías y ejercicio físico. La metformina y la semaglutida se administrarán en forma creciente de dosis y luego se mantendrán hasta el final de las 12 semanas y se evaluarán los índices metabólicos relacionados. Después de 12 semanas de tratamiento, todos los sujetos dejarán de tomar el medicamento durante al menos 8 semanas para iniciar la inducción de la ovulación o la inducción de la ovulación combinada con inseminación artificial. Todos los sujetos serán seguidos durante 24 semanas para evaluar los indicadores relacionados con la fertilidad. El criterio principal de valoración del estudio es el porcentaje de pérdida de peso a las 12 semanas de tratamiento. Los criterios de valoración secundarios incluyen HOMA-IR y niveles de andrógenos a las 12 semanas de tratamiento, tasa de ovulación a las 24 semanas de seguimiento, tasa de embarazo clínico y tasa de embarazo acumulada, y puntuaciones de depresión, ansiedad, dieta y calidad de vida a las 12 semanas de tratamiento .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

75

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Tingting Zhang, M.D.
  • Número de teléfono: 86-10-83575103
  • Correo electrónico: cathine@sina.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Peking, Beijing, Porcelana, 100034
        • Reclutamiento
        • PekingUFH
        • Contacto:
          • Tingtiing Zhang, MD
          • Número de teléfono: 86-10-13691415781
          • Correo electrónico: cathine@sina.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

22 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Cumplir con los criterios de diagnóstico de PCOS (Rotterdam)
  2. Edad 22-40
  3. IMC ≥ 28 kg/m2
  4. Infertilidad: tener una vida sexual normal y no poder concebir sin anticonceptivos durante más de 1 año
  5. Dispuesta a quedar embarazada, y su esposo no tiene infertilidad grave

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de pancreatitis aguda, antecedentes individuales o familiares de cáncer medular de tiroides y adenomas endocrinos múltiples
  2. Diabetes tipo 1 y diabetes tipo especial
  3. Historia del tumor
  4. Enfermedad cardiovascular y cerebrovascular grave, enfermedad mental, enfermedad hepática o renal
  5. Se usaron metformina, AR GLP-1 y otros medicamentos que afectan las funciones metabólicas y reproductivas dentro de los 90 días anteriores al estudio.
  6. Alergia conocida a metformina, GLP-1 RA y excipientes
  7. Endometriosis grave, reserva ovárica baja, insuficiencia ovárica prematura
  8. Incapacidad para tolerar el embarazo y la terapia de inducción de la ovulación
  9. Otras condiciones consideradas inadecuadas para este estudio por los investigadores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: metformina
Alrededor de 25 sujetos se asignarán a este grupo para recibir metformina únicamente, como comparador activo de los grupos de semaglutida. La metformina utilizada en este ensayo es Glucophage (500 mg por tableta) producida por Bristol-Myers Squibb. La dosis inicial de metformina será de 500 mg dos veces al día, que se aumentará a 1000 mg dos veces al día después de dos semanas y luego se mantendrá hasta el final del tratamiento. en total 12 semanas.
La tableta oral de metformina (500 mg por tableta) se administrará en un modo de dosis creciente: la dosis inicial será de 500 mg dos veces al día, que se aumentará a 1000 mg dos veces al día después de dos semanas, y luego se mantendrá hasta el final del tratamiento en un total de 12 semanas .
Otros nombres:
  • Glucófago
Todos los sujetos después de la aleatorización serán revisados ​​y evaluados por un nutricionista y luego recibirán orientación dietética. El nutricionista clínico desarrollará un plan de nutrición por escrito para cada sujeto. El plan de nutrición de este estudio adoptó el método de dieta de restricción calórica (CRD) para desarrollar una dieta que requería 83,68 kJ/kg de energía por día, 1,2 g/kg de proteína por día, 40 %~55 % del suministro de energía de carbohidratos proporción, y 20% ~ 30% de proporción de suministro de energía de grasa, para garantizar la ingesta de verduras, frutas y otras fibras dietéticas ricas, y beber más de 1,5 L por día. El nutricionista explicará en detalle el método de intercambio de alimentos para enriquecer los tipos de alimentación de los pacientes. El diario de dieta se distribuirá a cada sujeto, y los sujetos deberán realizar una visita de regreso una vez cada cuatro semanas, devolver el diario de dieta cada vez y recibir orientación de acuerdo con su cumplimiento.
Todos los sujetos después de la aleatorización serán revisados ​​y evaluados por un entrenador, y luego recibirán orientación sobre ejercicio físico. El entrenador formulará un plan de ejercicios para cada sujeto. El plan de ejercicios consta de 30 minutos de ejercicio aeróbico continuo de intensidad moderada y baja todos los días, con una frecuencia de 5-7 días/semana. La forma de ejercicio se puede determinar de acuerdo con los pasatiempos personales, como caminar rápido, trotar, escalar, nadar, etc. El diario de ejercicios se distribuirá a cada sujeto, y los sujetos deben realizar una visita de regreso una vez cada cuatro semanas, devolver el diario de ejercicios cada vez y el entrenador brindará orientación a los sujetos de acuerdo con su cumplimiento.
Experimental: semaglutida
Se asignarán alrededor de 25 sujetos a este grupo para recibir semaglutida únicamente, como uno de los grupos experimentales. La semaglutida utilizada en este ensayo es la inyección WEGOVY (semaglutida) producida por Novo Nordisk. Administre WEGOVY una vez a la semana, el mismo día de cada semana, en cualquier momento del día, con o sin comidas. Inyecte por vía subcutánea en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. Iniciar con 0,25 mg una vez a la semana durante 4 semanas. En intervalos de 4 semanas, aumente la dosis hasta alcanzar una dosis de 1,0 mg y luego mantenga 1,0 mg hasta el final del tratamiento en un total de 12 semanas.
Todos los sujetos después de la aleatorización serán revisados ​​y evaluados por un nutricionista y luego recibirán orientación dietética. El nutricionista clínico desarrollará un plan de nutrición por escrito para cada sujeto. El plan de nutrición de este estudio adoptó el método de dieta de restricción calórica (CRD) para desarrollar una dieta que requería 83,68 kJ/kg de energía por día, 1,2 g/kg de proteína por día, 40 %~55 % del suministro de energía de carbohidratos proporción, y 20% ~ 30% de proporción de suministro de energía de grasa, para garantizar la ingesta de verduras, frutas y otras fibras dietéticas ricas, y beber más de 1,5 L por día. El nutricionista explicará en detalle el método de intercambio de alimentos para enriquecer los tipos de alimentación de los pacientes. El diario de dieta se distribuirá a cada sujeto, y los sujetos deberán realizar una visita de regreso una vez cada cuatro semanas, devolver el diario de dieta cada vez y recibir orientación de acuerdo con su cumplimiento.
Todos los sujetos después de la aleatorización serán revisados ​​y evaluados por un entrenador, y luego recibirán orientación sobre ejercicio físico. El entrenador formulará un plan de ejercicios para cada sujeto. El plan de ejercicios consta de 30 minutos de ejercicio aeróbico continuo de intensidad moderada y baja todos los días, con una frecuencia de 5-7 días/semana. La forma de ejercicio se puede determinar de acuerdo con los pasatiempos personales, como caminar rápido, trotar, escalar, nadar, etc. El diario de ejercicios se distribuirá a cada sujeto, y los sujetos deben realizar una visita de regreso una vez cada cuatro semanas, devolver el diario de ejercicios cada vez y el entrenador brindará orientación a los sujetos de acuerdo con su cumplimiento.
Inyecte semaglutida por vía subcutánea una vez a la semana, el mismo día de cada semana, en cualquier momento del día, en un modo de dosis creciente: la dosis inicial de 0,25 mg QW (una vez a la semana), aumentó a 0,5 mg QW después de 4 semanas y aumentó a 1,0 mg QW después de otras 4 semanas y luego mantuvo 1,0 mg hasta el final del tratamiento en un total de 12 semanas.
Otros nombres:
  • WEGOVY
Experimental: semaglutida y metformina
A este grupo se destinarán unos 25 sujetos para recibir tanto semaglutida como metformina, como otro de los grupos experimentales. La metformina utilizada en este ensayo es Glucophage (500 mg por tableta) producida por Bristol-Myers Squibb. La dosis inicial de metformina será de 500 mg dos veces al día, que se aumentará a 1000 mg dos veces al día después de dos semanas y luego se mantendrá hasta el final del tratamiento. en total 12 semanas. La semaglutida utilizada en este ensayo es la inyección WEGOVY (semaglutida) producida por Novo Nordisk. Administre WEGOVY una vez a la semana, el mismo día de cada semana, en cualquier momento del día, con o sin comidas. Inyecte por vía subcutánea en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. Iniciar con 0,25 mg una vez a la semana durante 4 semanas. En intervalos de 4 semanas, aumente la dosis hasta alcanzar una dosis de 1,0 mg y luego mantenga 1,0 mg hasta el final del tratamiento en un total de 12 semanas.
Todos los sujetos después de la aleatorización serán revisados ​​y evaluados por un nutricionista y luego recibirán orientación dietética. El nutricionista clínico desarrollará un plan de nutrición por escrito para cada sujeto. El plan de nutrición de este estudio adoptó el método de dieta de restricción calórica (CRD) para desarrollar una dieta que requería 83,68 kJ/kg de energía por día, 1,2 g/kg de proteína por día, 40 %~55 % del suministro de energía de carbohidratos proporción, y 20% ~ 30% de proporción de suministro de energía de grasa, para garantizar la ingesta de verduras, frutas y otras fibras dietéticas ricas, y beber más de 1,5 L por día. El nutricionista explicará en detalle el método de intercambio de alimentos para enriquecer los tipos de alimentación de los pacientes. El diario de dieta se distribuirá a cada sujeto, y los sujetos deberán realizar una visita de regreso una vez cada cuatro semanas, devolver el diario de dieta cada vez y recibir orientación de acuerdo con su cumplimiento.
Todos los sujetos después de la aleatorización serán revisados ​​y evaluados por un entrenador, y luego recibirán orientación sobre ejercicio físico. El entrenador formulará un plan de ejercicios para cada sujeto. El plan de ejercicios consta de 30 minutos de ejercicio aeróbico continuo de intensidad moderada y baja todos los días, con una frecuencia de 5-7 días/semana. La forma de ejercicio se puede determinar de acuerdo con los pasatiempos personales, como caminar rápido, trotar, escalar, nadar, etc. El diario de ejercicios se distribuirá a cada sujeto, y los sujetos deben realizar una visita de regreso una vez cada cuatro semanas, devolver el diario de ejercicios cada vez y el entrenador brindará orientación a los sujetos de acuerdo con su cumplimiento.
Tanto la inyección de semaglutida como la tableta oral de metformina se administrarán como se describe anteriormente.
Otros nombres:
  • WEGOVY y Glucophage

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en el peso corporal a las 12 semanas para semaglutida versus metformina
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
Diferencia entre el peso corporal a las 12 semanas y el valor inicial dividido por el peso corporal inicial
al final de 12 semanas de tratamiento
Consecución de una reducción de peso de al menos un 5 % a las 12 semanas con semaglutida frente a metformina
Periodo de tiempo: al final de las 12 semanas de tratamiento
Proporción de pacientes con pérdida de peso de al menos el 5 % a las 12 semanas de tratamiento
al final de las 12 semanas de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HOMA-IR a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
comparar HOMA-IR a las 12 semanas de tratamiento entre tres grupos
al final de 12 semanas de tratamiento
nivel de testosterona a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
comparar el nivel de testosterona a las 12 semanas de tratamiento entre tres grupos
al final de 12 semanas de tratamiento
nivel de androstenediona a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
comparar el nivel de androstenediona a las 12 semanas de tratamiento entre tres grupos
al final de 12 semanas de tratamiento
FAI (Índice de Andrógenos Libres) a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
comparar FAI a las 12 semanas de tratamiento entre tres grupos
al final de 12 semanas de tratamiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de depresión según la escala de autoevaluación de la depresión (SDS) a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
La escala de depresión de autoevaluación (SDS) de Zung contiene 20 ítems. Cada ítem se divide en cuatro grados según la frecuencia de los síntomas, de los cuales 10 son positivos y 10 negativos. Pregunta de puntuación positiva clasificada como 1, 2, 3 y 4 a la vez y preguntas de puntuación inversa clasificadas como 4, 3, 2 y 1. Sume todas las puntuaciones para obtener la puntuación aproximada total y luego multiplique la puntuación aproximada por 1,25 para obtener la parte integral como la puntuación estándar. Cuanto menor sea la puntuación, mejor. De acuerdo con los criterios de la población china, el valor de corte de la puntuación estándar SDS es de 53 puntos, de los cuales 53-62 puntos son depresión leve, 63-72 puntos son depresión moderada y más de 73 puntos son depresión severa. La puntuación estándar de SDS ≥ 50 indica síntomas depresivos. La gravedad de la depresión se evalúa mediante la puntuación acumulada de cada ítem/80. Los que están por debajo de 0,5 no están deprimidos; 0,5-0,59 es depresión leve; 0.6-0.69 es moderado a severo; más de 0,7 es depresión severa.
al final de 12 semanas de tratamiento
Puntuación de ansiedad por escala de ansiedad de autoevaluación (SAS) a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
La escala de ansiedad de autoalimentación (SAS) de Zung adopta una puntuación de cuatro grados, que se utiliza principalmente para evaluar la frecuencia de los síntomas. El estándar es: "1" significa nada o poco tiempo; "2" significa a veces; "3" significa la mayor parte del tiempo; "4" significa la mayor parte o todo el tiempo. De los 20 elementos, 15 elementos se expresan en palabras negativas y se califican en el orden de 1 a 4 anterior. Los cinco elementos restantes se expresan en palabras positivas y se puntúan en orden inverso de 4 a 1. El principal indicador estadístico de SAS es la puntuación total. Sume las puntuaciones de 20 elementos para obtener una puntuación aproximada. Multiplique el puntaje aproximado por 1.25 y tome la parte entera para obtener el puntaje estándar. De acuerdo con los criterios de la población china, el valor límite de la puntuación estándar de SAS es de 50 puntos, de los cuales 50-59 puntos son ansiedad leve, 60-69 puntos ansiedad moderada y más de 70 puntos ansiedad severa.
al final de 12 semanas de tratamiento
Puntuación de la dieta por TFEQ-18 (cuestionario alimentario de tres factores) a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
El Cuestionario de alimentación de tres factores revisado de 18 elementos incluye tres dimensiones de preguntas: alimentación no controlada (9 elementos), alimentación restringida cognitiva (6 elementos) y alimentación emocional (3 elementos). La alimentación descontrolada se refiere a una tendencia a perder el control de comer en exceso cuando se siente hambre o estimulado por factores externos. La restricción cognitiva se refiere a limitar conscientemente la ingesta de alimentos para controlar el peso o promover la pérdida de peso. El comer emocional se refiere a la tendencia a comer en exceso bajo algunas condiciones emocionales negativas. Las preguntas 1 a 18 se califican con 1 a 4 puntos. La puntuación total de las tres dimensiones es la puntuación total de la escala. Cuanto mayor sea la puntuación de cada dimensión del cuestionario, mayor será la tendencia a la alimentación descontrolada, la restricción cognitiva de la alimentación y la alimentación emocional.
al final de 12 semanas de tratamiento
Puntuación de calidad de vida a las 12 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: al final de 12 semanas de tratamiento
El BREF de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL) puede generar puntajes en cuatro campos. La escala contiene dos elementos de análisis independientes: Q1 pregunta los sentimientos subjetivos totales del individuo sobre su propia calidad de vida, y Q2 pregunta los sentimientos subjetivos totales del individuo sobre su propio estado de salud. La puntuación del dominio es positiva (es decir, a mayor puntuación, mejor calidad de vida). La puntuación del dominio se obtiene calculando la puntuación media de los ítems a los que pertenece y multiplicando por 4.
al final de 12 semanas de tratamiento
Tasa de ovulación a las 24 semanas de seguimiento tras finalizar el tratamiento
Periodo de tiempo: al final de las 24 semanas de seguimiento después del final del tratamiento
Número de pacientes con ovulación después del tratamiento natural y de inducción de la ovulación/número total de pacientes
al final de las 24 semanas de seguimiento después del final del tratamiento
Tasa de embarazo clínico a las 24 semanas de seguimiento tras finalizar el tratamiento
Periodo de tiempo: al final de las 24 semanas de seguimiento después del final del tratamiento
Tasa de embarazo clínico=ciclos de embarazo clínico/ciclos de trasplante
al final de las 24 semanas de seguimiento después del final del tratamiento
Tasa de embarazo acumulada a las 24 semanas de seguimiento tras finalizar el tratamiento
Periodo de tiempo: al final de las 24 semanas de seguimiento después del final del tratamiento
Tasa de embarazo acumulada = número de todas las pacientes embarazadas/número total de pacientes
al final de las 24 semanas de seguimiento después del final del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tingting Zhang, M.D., Peking University First Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de diciembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

27 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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