Esperando el disparo de la grapadora en la gastrectomía en manga laparoscópica

Aquellos con un IMC entre 35,0 y 39,90 y aquellos con una comorbilidad relacionada con la obesidad, y todos los pacientes con obesidad mórbida con un IMC de 40,0 o más, fueron previamente adecuados durante al menos 6 (seis) meses con tratamientos no quirúrgicos (dieta, medicación, ejercicios, etc.) métodos. Los pacientes con obesidad mórbida que no lograron bajar de peso y no lo lograron serán incluidos en el estudio mediante la firma de un consentimiento informado para la operación y estudio, luego de ser evaluados por el "consejo de obesidad" conformado por endocrinología, psiquiatría, anestesiología, dietista y cirugía general y aprobado para cirugía bariátrica. Se harán esperas para pacientes cuyo número de expediente de paciente tenga un número impar en el último dígito, y no se harán esperas para pacientes cuyo último dígito sea un número par. En el momento de la operación se colocará a los pacientes medias tromboembólicas y se dará la posición de trendelenburg invertida y se iniciará la operación con el método laparoscópico. Después de movilizar el estómago de los órganos y estructuras adyacentes, se hará avanzar la sonda gástrica 38F hasta el estómago, se cerrará el tejido con una engrapadora laparoscópica de 60 mm, se esperará durante 30 segundos y luego se realizará la ignición. Después de disparar la grapadora, se esperará un período de espera de 30 segundos y se retirará del tejido. En este primer caso se registrará si hay sangrado o no, en cuántos puntos, si se requiere intervención adicional o no. Al final de la operación, se retirará la sonda gástrica y se llenará el estómago con 120 cc de solución salina coloreada con azul de metileno para comprobar si hay fugas. Si no hay fuga, se colocará un drenaje de drenaje gástrico y se completará la operación. Postoperatorio 24 - 48 . Después del alta, se llamará al paciente para un control de rutina en la primera semana, el día 15 y el día 30 después del alta.