In attesa dell'accensione della suturatrice nella gastrectomia laparoscopica della manica

Quelli con un BMI compreso tra 35,0 e 39,90 e quelli con una comorbilità correlata all'obesità, e tutti i pazienti con obesità patologica con un BMI di 40,0 e superiore, erano precedentemente adeguati per almeno 6 (sei) mesi con trattamento non chirurgico (dieta, farmaci, esercizi, ecc.) metodi. I pazienti con obesità patologica che non sono riusciti a perdere peso e che non hanno avuto successo saranno inclusi nello studio firmando un modulo di consenso informato per l'operazione e lo studio, dopo essere stati valutati dal "consiglio dell'obesità" composto da endocrinologia, psichiatria, anestesiologia, dietista e chirurgia generale e approvato per la chirurgia bariatrica. Verrà effettuata l'attesa per i pazienti il ​​cui numero di cartella del paziente ha un numero dispari nell'ultima cifra e non verrà effettuata alcuna attesa per i pazienti la cui ultima cifra è un numero pari. Al momento dell'operazione, ai pazienti verranno messe le calze tromboemboliche e verrà data la posizione di trendelenburg inverso e l'operazione verrà avviata con il metodo laparoscopico. Dopo che lo stomaco è stato mobilizzato dagli organi e dalle strutture adiacenti, il tubo gastrico 38F verrà avanzato allo stomaco, il tessuto verrà chiuso con una suturatrice laparoscopica da 60 mm, atteso per 30 secondi, quindi verrà eseguita l'accensione. Dopo che la suturatrice è stata sparata, verrà atteso un periodo di attesa di 30 secondi e verrà rimosso dal tessuto. In questo primo caso, verrà registrato se c'è sanguinamento o meno, in quanti punti, se è necessario o meno un intervento aggiuntivo. Al termine dell'intervento si estrae il sondino gastrico e si riempie lo stomaco con 120 cc di soluzione fisiologica colorata con blu di metilene per verificare eventuali perdite. Se non ci sono perdite, verrà posizionato un drenaggio gastrico e l'operazione sarà completata. Postoperatorio 24 - 48 . Dopo la dimissione, il paziente verrà chiamato per il controllo di routine la prima settimana, il 15° giorno e il 30° giorno dopo la dimissione.