Perfil de lactato y oxidación de grasas durante el ejercicio (LacFat)

Introducción El lactato tiene tres funciones principales: es un sustrato energético, es un precursor gluconeogénico y es una molécula de señalización (1). Entre las funciones de señalización se encuentra la de modular el metabolismo del músculo esquelético, como regulador de la oxidación de grasas tanto a nivel autocrino como paracrino. A nivel autocrino, el lactato aumenta los niveles de Acetil-coenzima A (CoA) en el interior de la mitocondria y, en consecuencia, los niveles de Malonil-CoA. El aumento de la concentración de malonil-CoA inhibe la carnitina palmitoiltransferasa 1 (CPT1), que es uno de los transportadores de ácidos grasos hacia la mitocondria (2). A nivel paracrino, un aumento de la concentración de lactato en sangre reduce la liberación de ácidos grasos a la sangre por parte del tejido adiposo (3). Esto ocurre porque el receptor acoplado a proteína G presente en el tejido adiposo inhibe la liberación de ácidos grasos a la sangre cuando aumenta la concentración de lactato en sangre (4). Sin embargo, in vivo, solo se ha demostrado una correlación inversa entre la concentración de lactato en sangre y la oxidación de ácidos grasos (5,6). Por lo tanto, el objetivo principal del estudio es observar si el patrón de oxidación de grasas durante una prueba incremental máxima en cicloergómetro se altera debido a cambios en la cinética del lactato durante la prueba dada. Para ello, se realizarán tres pruebas máximas con el mismo protocolo de carga (intensidad y progresión de la misma), pero en diferentes condiciones fisiológicas (normal vs depleción previa de glucógeno vs hipertermia ambiental).

Procedimientos Se solicitará el consentimiento para participar (firma de consentimiento informado) a todos los voluntarios que cumplan los criterios de inclusión.

Las pruebas que se realizarán a lo largo de este estudio serán las siguientes:

1. En la primera cita, se le preguntará acerca de su historial médico. Luego, si corresponde, se realizará una evaluación de su composición corporal mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA),
2. En la segunda cita se realizará una espirometría, un electrocardiograma en reposo y finalmente una prueba ergoespirométrica.
3. En la tercera, cuarta y quinta visitas se realizarán tres pruebas de ejercicio máximo, una cada día. De las tres pruebas ergoespirométricas máximas que se realizarán, una será en ambiente caluroso -aproximadamente 38º Celsius (ºC) de temperatura ambiente- y la otra en estado de depleción de glucógeno. Se realizará un protocolo de depleción de glucógeno y una dieta baja en carbohidratos antes de la prueba ergoespirométrica máxima en el estado de depleción de glucógeno, mientras que las otras dos pruebas (prueba máxima simple y prueba máxima en ambiente caliente) se realizarán después de 24 h de una prueba alta. dieta de carbohidratos
4. El orden de ejecución de cada protocolo será aleatorio, siempre que el protocolo de depleción de glucógeno se realice en la visita previa a la prueba ergoespirométrica máxima bajo depleción de glucógeno. El protocolo de depleción consiste en un esfuerzo continuo de 60 minutos en cicloergómetro a la potencia asociada con el 60% del consumo máximo de oxígeno (VO2) seguido de seis esfuerzos máximos de 30 segundos con cuatro minutos de recuperación. Después de este protocolo de ejercicio de depleción de glucógeno, el participante seguirá una dieta baja en carbohidratos (2% de carbohidratos, 78% de grasas y 20% de proteínas), hasta el momento de la prueba ergoespirométrica en estado de depleción de glucógeno.