Perfil de Lactato e Oxidação de Gordura Durante o Exercício (LacFat)

Introdução O lactato tem três funções principais: é um substrato energético, é um precursor gliconeogênico e é uma molécula sinalizadora (1). Entre as funções de sinalização está a de modular o metabolismo do músculo esquelético, como regulador da oxidação de gorduras tanto no nível autócrino quanto no parácrino. A nível autócrino, o lactato aumenta os níveis de Acetil-coenzima A (CoA) no interior da mitocôndria e, consequentemente, os níveis de Malonil-CoA. O aumento da concentração de Malonil-CoA inibe a Carnitina PalmitoilTransferase 1 (CPT1), que é um dos transportadores de ácidos graxos para dentro da mitocôndria (2). No nível parácrino, um aumento na concentração de lactato sanguíneo reduz a liberação de ácidos graxos no sangue pelo tecido adiposo (3). Isso ocorre porque o receptor acoplado à proteína G presente no tecido adiposo inibe a liberação de ácidos graxos no sangue quando a concentração de lactato sanguíneo aumenta (4). No entanto, in vivo, apenas uma correlação inversa entre a concentração de lactato no sangue e a oxidação de ácidos graxos foi demonstrada (5,6). Portanto, o objetivo principal do estudo é observar se o padrão de oxidação de gordura durante um teste incremental máximo em cicloergômetro é alterado devido a mudanças na cinética do lactato durante o teste dado. Para tanto, serão realizadas três tentativas máximas com o mesmo protocolo de carga (intensidade e progressão da mesma), mas diferentes condições fisiológicas (normal vs. depleção prévia de glicogênio vs. hipertermia ambiental).

Procedimentos O consentimento para participar (assinatura do consentimento informado) será solicitado a todos os voluntários que atenderem aos critérios de inclusão.

Os testes que serão realizados ao longo deste estudo serão os seguintes:

1. Na primeira consulta, você será questionado sobre seu histórico médico. Então, se apropriado, será realizada uma avaliação da sua composição corporal por absorciometria de raios-X duplos (DEXA),
2. Na segunda consulta será realizada uma espirometria, um eletrocardiograma em repouso e, por fim, um teste ergoespirométrico.
3. Na terceira, quarta e quinta visitas serão realizadas três tentativas de exercício máximo, uma a cada dia. Das três tentativas ergoespirométricas máximas que serão realizadas, uma será em ambiente quente - temperatura ambiente de aproximadamente 38º Celsius (ºC) - e a outra em estado de depleção de glicogênio. Um protocolo de depleção de glicogênio e uma dieta pobre em carboidratos serão realizados antes do teste ergoespirométrico máximo no estado de depleção de glicogênio, enquanto os outros dois testes (tentativa máxima simples e máxima em ambiente quente) serão realizados após 24h de uma alta dieta de carboidratos.
4. A ordem de realização de cada protocolo será randomizada, desde que o protocolo de depleção de glicogênio seja realizado na visita anterior ao ensaio ergoespirométrico máximo sob depleção de glicogênio. O protocolo de depleção consiste em um esforço contínuo de 60 minutos em cicloergômetro na potência associada a 60% do consumo máximo de oxigênio (VO2) seguido de seis esforços máximos de 30 segundos com quatro minutos de recuperação. Após este protocolo de exercícios de depleção de glicogênio, o participante seguirá uma dieta pobre em carboidratos (2% de carboidratos, 78% de gorduras e 20% de proteínas), até o momento do teste ergoespirométrico em estado de depleção de glicogênio.