Profilo del lattato e ossidazione dei grassi durante l'esercizio (LacFat)

Introduzione Il lattato ha tre funzioni principali: è un substrato energetico, è un precursore gluconeogenico ed è una molecola di segnalazione (1). Tra le funzioni di segnalazione c'è quella di modulare il metabolismo del muscolo scheletrico, come regolatore dell'ossidazione dei grassi sia a livello autocrino che paracrino. A livello autocrino, il lattato aumenta i livelli di Acetil-coenzima A (CoA) all'interno dei mitocondri e, di conseguenza, i livelli di Malonil-CoA. L'aumento della concentrazione di malonil-CoA inibisce la carnitina palmitoiltransferasi 1 (CPT1), che è uno dei trasportatori di acidi grassi nei mitocondri (2). A livello paracrino, un aumento della concentrazione di lattato nel sangue riduce il rilascio di acidi grassi nel sangue da parte del tessuto adiposo (3). Ciò si verifica perché il recettore accoppiato a proteine ​​G presente nel tessuto adiposo inibisce il rilascio di acidi grassi nel sangue quando la concentrazione di lattato nel sangue aumenta (4). Tuttavia, in vivo, è stata dimostrata solo una correlazione inversa tra la concentrazione di lattato nel sangue e l'ossidazione degli acidi grassi (5,6). Pertanto, l'obiettivo principale dello studio è osservare se il modello di ossidazione dei grassi durante una prova di cicloergometro incrementale massimale è alterato a causa di cambiamenti nella cinetica del lattato durante la prova data. A tale scopo, verranno eseguite tre prove massimali con lo stesso protocollo di carico (intensità e progressione dello stesso), ma diverse condizioni fisiologiche (normale vs precedente deplezione di glicogeno vs ipertermia ambientale).

Procedure Il consenso a partecipare (firma del consenso informato) sarà richiesto a tutti i volontari che soddisfano i criteri di inclusione.

I test che verranno eseguiti durante questo studio saranno i seguenti:

1. Al primo appuntamento, ti verrà chiesto della tua storia medica. Quindi, se appropriato, verrà eseguita una valutazione della composizione corporea mediante assorbimetria a raggi X duali (DEXA),
2. Nel secondo appuntamento verrà eseguita la spirometria, un elettrocardiogramma a riposo e, infine, una prova ergospirometrica.
3. Nella terza, quarta e quinta visita verranno eseguite tre prove di esercizio massimale, una al giorno. Delle tre prove ergospirometriche massime che verranno eseguite, una sarà in un ambiente caldo - circa 38º Celsius (ºC) di temperatura ambiente - e l'altra in uno stato di esaurimento del glicogeno. Un protocollo di deplezione del glicogeno e una dieta a basso contenuto di carboidrati saranno eseguiti prima della prova ergospirometrica massimale nello stato di deplezione di glicogeno, mentre le altre due prove (prova massimale semplice e prova massimale in ambiente caldo) saranno eseguite dopo 24 ore di un alto- dieta a base di carboidrati.
4. L'ordine di esecuzione di ciascun protocollo sarà randomizzato, a condizione che il protocollo di deplezione del glicogeno venga eseguito alla visita prima della prova ergospirometrica massimale in condizioni di deplezione del glicogeno. Il protocollo di esaurimento consiste in uno sforzo al cicloergometro continuo di 60 minuti alla potenza associata al 60% dell'assorbimento massimo di ossigeno (VO2) seguito da sei sforzi massimi di 30 secondi con quattro minuti di recupero. Dopo questo protocollo di esercizio di deplezione del glicogeno, il partecipante seguirà una dieta a basso contenuto di carboidrati (2% di carboidrati, 78% di grassi e 20% di proteine), fino al momento della prova ergospirometrica in stato di deplezione del glicogeno.