- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05711615
Prueba de quimioterapia común de dosis baja (doxorrubicina liposomal) en combinación con un medicamento contra el cáncer, peposertib, en sarcoma avanzado
Un estudio de fase 1 de peposertib (M3814) y doxorrubicina liposomal de dosis baja (Doxil®) en pacientes con leiomiosarcoma metastásico y otros sarcomas de tejido blando
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Leiomiosarcoma metastásico
- Leiomiosarcoma irresecable
- Sarcoma metastásico
- Sarcoma sinovial metastásico
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado metastásico
- Sarcoma sinovial irresecable
- Mixofibrosarcoma metastásico
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado irresecable
- Liposarcoma desdiferenciado metastásico
- Liposarcoma desdiferenciado irresecable
- Sarcoma irresecable
- Mixofibrosarcoma irresecable
Intervención / Tratamiento
- Droga: Clorhidrato de doxorrubicina liposomal pegilada
- Procedimiento: Imagen de resonancia magnética
- Procedimiento: Colección de muestras biológicas
- Procedimiento: Tomografía computarizada
- Procedimiento: Escaneo de adquisición multipuerta
- Droga: Peposertib
- Procedimiento: Prueba de ecocardiografía
- Procedimiento: Procedimiento de biopsia
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de peposertib en combinación con clorhidrato de doxorrubicina liposomal pegilada en dosis bajas (doxorrubicina liposomal) según lo evaluado por la tasa de toxicidad limitante de la dosis (DLT) en cada nivel de dosis probado. (Escalamiento de dosis) II. Determinar la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de la combinación de doxorrubicina liposomal y peposertib y determinar la dosis máxima tolerada (MTD) si se identifica. (Escalamiento de dosis) III. Para obtener una determinación más precisa de los eventos adversos (p. estimación de las toxicidades limitantes de la dosis a la dosis seleccionada). (Expansión de dosis)
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar la farmacocinética de peposertib y doxorrubicina liposomal utilizados en combinación entre sí. (Escalamiento de dosis) II. Estimar la tasa de respuesta objetiva (ORR) según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1 en pacientes con leiomiosarcoma tratados con peposertib y doxorrubicina liposomal en dosis bajas. (Expansión de dosis) III. Estimar la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con leiomiosarcoma tratados con peposertib y doxorrubicina liposomal en dosis bajas. (Expansión de dosis) IV. Evaluar la farmacocinética de peposertib y doxorrubicina liposomal usados en combinación entre sí. (Expansión de dosis)
OBJETIVOS CORRELATIVOS:
I. Probar la hipótesis de que los sarcomas de tejidos blandos (STS) con deficiencia de recombinación homóloga (HRD) como los leiomiosarcomas (LMS) serán más susceptibles al ácido desoxirribonucleico (DNA)-PKi en combinación con doxorrubicina liposomal en dosis bajas.
II. Probar la hipótesis de que gammaH2AX y pNBS1 pueden usarse como biomarcadores farmacodinámicos de respuesta a DNA-PKi en combinación con doxorrubicina liposomal en dosis bajas.
tercero Probar la hipótesis de que la actividad de la enfermedad se correlaciona con los niveles circulantes de ADN tumoral en el plasma.
ESQUEMA: Este es un estudio de aumento de dosis de peposertib y doxorrubicina liposomal seguido de un estudio de expansión de dosis.
Los pacientes reciben peposertib por vía oral (PO) y clorhidrato de doxorrubicina liposomal pegilada por vía intravenosa (IV) en el estudio. Los pacientes también se someten a tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN) durante todo el ensayo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Reclutamiento
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Investigador principal:
- Mark Agulnik
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 323-865-0451
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Reclutamiento
- Los Angeles General Medical Center
-
Investigador principal:
- Mark Agulnik
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 323-865-0451
- Correo electrónico: uscnorrisinfo@med.usc.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Reclutamiento
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Investigador principal:
- Breelyn A. Wilky
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 720-848-0650
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Reclutamiento
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Investigador principal:
- Emily E. Jonczak
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 305-243-2647
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Reclutamiento
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 773-702-8222
- Correo electrónico: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
-
Investigador principal:
- Daniel J. Olson
-
New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
- Reclutamiento
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 773-702-8222
- Correo electrónico: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
-
Investigador principal:
- Daniel J. Olson
-
Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
- Reclutamiento
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 773-702-8222
- Correo electrónico: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
-
Investigador principal:
- Daniel J. Olson
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Reclutamiento
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 410-955-8804
- Correo electrónico: jhcccro@jhmi.edu
-
Investigador principal:
- H. Catherine Wilbur
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Cancer Institute Developmental Therapeutics Clinic
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-411-1222
-
Investigador principal:
- A P. Chen
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Reclutamiento
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 877-442-3324
-
Investigador principal:
- Candace L. Haddox
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- Suspendido
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Reclutamiento
- Washington University School of Medicine
-
Investigador principal:
- Mia C. Weiss
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
- Reclutamiento
- Siteman Cancer Center-South County
-
Investigador principal:
- Mia C. Weiss
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 800-600-3606
- Correo electrónico: info@siteman.wustl.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- Reclutamiento
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 412-647-8073
-
Investigador principal:
- Melissa A. Burgess
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Reclutamiento
- UT MD Anderson Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 866-632-6789
- Correo electrónico: askmdanderson@mdanderson.org
-
Investigador principal:
- Elise F. Nassif
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- Reclutamiento
- University of Virginia Cancer Center
-
Contacto:
- Site Public Contact
- Número de teléfono: 434-243-6303
- Correo electrónico: uvacancertrials@hscmail.mcc.virginia.edu
-
Investigador principal:
- Paul V. Viscuse
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener un sarcoma histológicamente confirmado que sea metastásico o no resecable y para el cual no exista un tratamiento curativo conocido.
- Cohorte de aumento de dosis: los pacientes deben tener un diagnóstico histológico de leiomiosarcoma (LMS) o sarcomas de tejidos blandos seleccionados (mixofibrosarcoma [MFS], sarcoma pleomórfico indiferenciado [UPS], sarcoma sinovial o liposarcoma dediferenciado [DDLPS]). La revisión patológica y la confirmación del diagnóstico se realizarán en el sitio donde se inscriba al paciente en este estudio.
- Cohorte de expansión de dosis: Los pacientes deben tener diagnóstico histológico de LMS. La revisión patológica y la confirmación del diagnóstico se realizarán en el sitio donde se inscriba al paciente en este estudio.
- Cohorte de aumento de dosis: los pacientes deben tener una enfermedad evaluable que sea susceptible de biopsia
- Cohorte de expansión de dosis: los pacientes deben tener una enfermedad que sea medible al ingresar al estudio de acuerdo con los criterios RECIST 1.1 y susceptible de biopsia
- Los pacientes deben haber sido tratados con al menos 1 línea de terapia previa. Se permite el uso previo de antraciclina siempre que la dosis acumulada antes de la inscripción no supere los 300 mg/m^2
- Edad >= 18 años. Debido a que actualmente no hay datos de dosificación o eventos adversos disponibles sobre el uso de peposertib (M3814) en combinación con doxorrubicina liposomal en pacientes < 18 años de edad, los niños están excluidos de este estudio.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2 (Karnofsky >= 60 %) tanto para el aumento de la dosis como para la expansión de la dosis
- Recuento absoluto de neutrófilos >= 1500/mcL
- Plaquetas >= 100.000/mcL
- Bilirrubina total =< 1,5 x límite superior normal institucional (LSN)
- Aspartato aminotransferasa (AST) (transaminasa glutámico-oxalacética sérica [SGOT])/alanina aminotransferasa (ALT) (glutamato piruvato transaminasa sérica [SGPT]) = < 3 x LSN institucional
- Hemoglobina >= 8 g/dL
- Creatinina =< 1,5 x ULN Y (solo si es superior a 1,5 x ULN)
- Tasa de filtración glomerular (TFG) >= 51 ml/min/1,73 m ^ 2
- Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en tratamiento antirretroviral eficaz con carga viral indetectable dentro de los 6 meses son elegibles para este ensayo.
- Para los pacientes con evidencia de infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB), la carga viral del VHB debe ser indetectable con la terapia de supresión, si está indicada.
- Los pacientes con antecedentes de infección por el virus de la hepatitis C (VHC) deben haber sido tratados y curados. Para los pacientes con infección por el VHC que actualmente están en tratamiento, son elegibles si tienen una carga viral del VHC indetectable.
- Los pacientes con metástasis cerebrales tratadas son elegibles si las imágenes cerebrales de seguimiento después de la terapia dirigida al sistema nervioso central (SNC) no muestran evidencia de progresión mientras no reciben apoyo con esteroides
- Los pacientes con una neoplasia maligna previa o concurrente cuya historia natural o tratamiento no tiene el potencial de interferir con la evaluación de seguridad o eficacia del régimen de investigación son elegibles para este ensayo.
- Los pacientes con antecedentes conocidos de enfermedad cardíaca clínicamente significativa, o síntomas actuales de enfermedad cardíaca, o antecedentes de tratamiento con agentes cardiotóxicos deben someterse a una evaluación del riesgo clínico de la función cardíaca utilizando la Clasificación Funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York. Para ser elegible para este ensayo, los pacientes deben ser de clase 2B o mejor y tener una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) por encima del límite superior normal institucional si la medición de la FEVI está disponible.
Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa dentro de las 72 horas anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio. Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero.
- Las pacientes en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar un método anticonceptivo adecuado durante el transcurso del estudio hasta 3 meses después de la última dosis de peposertib (M3814) y 6 meses después de la última dosis de doxorrubicina liposomal.
Los pacientes varones con potencial reproductivo deben aceptar evitar embarazar a una pareja mientras reciben el fármaco del estudio y durante 3 meses después de la última dosis de peposertib (M3814) y 6 meses después de la última dosis de doxorrubicina liposomal mediante el cumplimiento de métodos anticonceptivos adecuados.
- Nota: La abstinencia es aceptable si este es el estilo de vida habitual y el método anticonceptivo preferido para el paciente.
- Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Pacientes que no se han recuperado de eventos adversos debido a una terapia anticancerígena anterior (es decir, tienen toxicidades residuales > Grado 1) con la excepción de la alopecia
- Radioterapia paliativa previa dentro de los 14 días del Día 1 del Ciclo 1 y radioterapia definitiva previa dentro de los 42 días del Día 1 del Ciclo 1. Los efectos adversos de la radioterapia deben resolverse al inicio antes del Día 1 del Ciclo 1
- Pacientes que están recibiendo cualquier otro agente en investigación
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a peposertib (M3814) u otros agentes utilizados en el estudio
Pacientes que no pueden descontinuar los medicamentos concomitantes o suplementos de hierbas que son inhibidores fuertes o inductores fuertes de las isoenzimas CYP3A4/5, CYP2C9 y CYP2C19 del citocromo P450 (CYP). También se excluye el uso concomitante de sustratos de CYP3A4/5 con un índice terapéutico estrecho. Los pacientes pueden consultar con el médico del estudio para determinar si se pueden usar medicamentos alternativos. Las siguientes categorías de medicamentos y suplementos a base de hierbas deben suspenderse durante al menos el período de tiempo especificado antes de que el paciente pueda ser tratado:
- Inductores potentes de CYP3A4/5 y CYP2C19: >= 3 semanas antes del tratamiento del estudio
- Inhibidores potentes de CYP3A4/5 y CYP2C19: >= 1 semana antes del tratamiento del estudio
- Sustratos de CYP3A4/5 con un índice terapéutico estrecho: >= 1 día antes del tratamiento del estudio
- Inhibidores potentes de CYP2C9: >= 1 semana antes del tratamiento del estudio
- Pacientes que no pueden suspender los inhibidores de la bomba de protones (IBP) concomitantes. Los pacientes pueden consultar con el médico del estudio para determinar si se pueden suspender dichos medicamentos. Estos deben suspenderse >= 5 días antes del tratamiento del estudio. Los pacientes no necesitan suspender el carbonato de calcio.
- La medición de la FEVI y el electrocardiograma (ECG) de referencia deben realizarse según lo indicado clínicamente en función de la evaluación del riesgo cardíaco del investigador; Se excluyen los pacientes con FEVI conocida < el límite inferior normal institucional (LLN)
- Pacientes con enfermedad intercurrente no controlada
- Pacientes que no pueden tragar comprimidos enteros
- Los pacientes con metástasis cerebrales nuevas o progresivas (metástasis cerebrales activas) o enfermedad leptomeníngea son elegibles si el médico tratante determina que no se requiere tratamiento inmediato específico del sistema nervioso central (SNC) y es poco probable que se requiera durante el primer ciclo de terapia
- Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque peposertib (M3814) es un inhibidor de la DNA-PKcs que compite con ATP y tiene el potencial de efectos teratogénicos o abortivos. Debido a que existe un riesgo desconocido pero potencial de eventos adversos en lactantes secundarios al tratamiento de la madre con peposertib (M3814), se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con peposertib (M3814). Estos riesgos potenciales también pueden aplicarse a otros agentes utilizados en este estudio.
- Es posible que los pacientes no hayan recibido tratamiento previo con un inhibidor de DNA-PK
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Tratamiento (peposertib, doxorrubicina liposomal)
Los pacientes reciben peposertib por vía oral dos veces al día los días 1 a 28 de cada ciclo y doxorrubicina liposomal por vía intravenosa el día 1 de cada ciclo.
Los ciclos se repiten cada 28 días en ausencia de progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retirada del consentimiento.
Los pacientes se someten a la recogida de muestras de sangre y a TC o RMN durante todo el ensayo.
Los pacientes también se someten a biopsia de tejido y a ecocardiografía o MUGA durante el cribado y en el ensayo.
|
Dado IV
Otros nombres:
Someterse a una resonancia magnética
Otros nombres:
Someterse a la recolección de muestras de sangre
Otros nombres:
Someterse a una tomografía computarizada
Otros nombres:
Someterse a MUGA
Otros nombres:
Orden de compra dada
Otros nombres:
Sufrir eco
Otros nombres:
Sufrir biopsia de tejido
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
|
Se proporcionará el número y el tipo de DLT visto en cada nivel de dosis.
Los eventos adversos (AES) también se resumirán por el tipo AE y el grado máximo del AE experimentado por el paciente para cada nivel de dosis.
DLT se utilizará para determinar la dosis de fase 2 recomendada de los medicamentos de estudio.
|
Hasta 28 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
|
Evaluado con los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión (v)1.1.
|
Hasta 28 días
|
|
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Desde la inscripción en el estudio hasta la progresión de la enfermedad (determinada por RECIST v1.1) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero
|
El período de tiempo durante y después del tratamiento de una enfermedad, como el cáncer, que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora.
Los pacientes que estén vivos en el momento del análisis sin una progresión documentada de la enfermedad serán censurados en el momento de su última evaluación tumoral.
|
Desde la inscripción en el estudio hasta la progresión de la enfermedad (determinada por RECIST v1.1) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero
|
|
Estado de deficiencia de recombinación homóloga (HRD)
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se definirá mediante la puntuación HRD y el análisis de firma mutacional.
|
Hasta 1 año
|
|
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después del tratamiento del final del estudio
|
AES se evaluará utilizando criterios de terminología comunes para eventos adversos versión 5.
|
Hasta 30 días después del tratamiento del final del estudio
|
|
Actividad de reparación de daños por ácido desoxirribonucleico
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
Se definirá por la fosforilación de GAMMAH2AX y NBS1 S343 basada en el ensayo DDR3 de la Red Nacional de Laboratorio Clínico DDR3.
|
Hasta 1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Candace L Haddox, Dana-Farber - Harvard Cancer Center LAO
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias De Tejidos Conectivos Y Blandos
- Neoplasias Del Tejido Conectivo
- Neoplasias De Tejido Muscular
- Neoplasias De Tejido Adiposo
- Fibrosarcoma
- Neoplasias De Tejido Fibroso
- Histiocitoma
- Sarcoma
- Leiomiosarcoma
- Liposarcoma
- Sarcoma Sinovial
- Histiocitoma Fibroso Maligno
- Dermatofibrosarcoma
- Químicos orgánicos
- Técnicas de investigación
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Técnicas citológicas
- Citodiagnóstico
- Hidrocarburos
- Hidrocarburos, cíclico
- Carbohidratos
- Hidrocarburos aromáticos policíclicos
- Hidrocarburos, aromáticos
- Compuestos policíclicos
- Glucósidos
- Técnicas de diagnóstico, quirúrgico
- Técnicas de química, analítica
- Análisis de espectro
- Antraciclinas
- Naftacenos
- Aminoglucósidos
- Daunorrubicina
- Doxorrubicina
- Biopsia
- Manejo de muestras
- Espectroscopía de resonancia magnética
- doxorrubicina liposomal
- peposertib
Otros números de identificación del estudio
- NCI-2023-00574 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186709 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 10563 (Otro identificador: CTEP)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .