Un ensayo aleatorizado que compara una estrategia ventilatoria para prevenir la atelectasia frente a una estrategia de decúbito lateral durante la broncoscopia robótica (ensayo VESPA frente a LADS)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes adultos (≥ 18 años) sometidos a broncoscopia robótica diagnóstica por un nódulo pulmonar sospechoso de malignidad broncoscopia bajo anestesia general.
2. Los nódulos pulmonares deben tener hasta 3 cm de diámetro y estar ubicados en los segmentos bronquiales derecho o izquierdo B2, B6, B9 y B10. Más del 50% del volumen de la lesión debe estar por debajo de una línea horizontal trazada en el borde más anterior del cuerpo vertebral correspondiente.
3. TC de tórax realizada < 4 semanas antes de la broncoscopia.
4. Consentimiento informado voluntario para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con consolidación pulmonar previa, cambios intersticiales o masas pulmonares (> 3 cm de diámetro) como se ve en la TC más reciente
2. Lesiones fuera de las áreas pulmonares designadas definidas como criterios de inclusión.
3. embarazo conocido
4. Población vulnerable
5. ascitis
6. Parálisis diafragmática conocida
7. Fumadores o exfumadores con atrapamiento de aire grave conocido o sospechado, definido como un volumen residual > 150 % del predicho
8. Antecedentes de neumotórax espontáneo primario o secundario
9. Bullas pulmonares > 5 cm
10. Pacientes con adenopatía mediastínica o hiliar con alta sospecha de malignidad en quienes está indicado el muestreo de ganglios linfáticos y debe realizarse antes de la broncoscopia robótica de la lesión periférica.
11. Paciente con neumonía activa por COVID.