Рандомизированное исследование, сравнивающее стратегию вентиляции для предотвращения ателектаза и стратегию лежания на боку во время роботизированной бронхоскопии (исследование VESPA и LADS)

Критерии включения:

1. Взрослые пациенты (≥ 18 лет), которым проводится диагностическая роботизированная бронхоскопия по поводу узла в легком, подозрительного на злокачественное новообразование, бронхоскопия под общей анестезией.
2. Узелки в легких должны быть до 3 см в диаметре и располагаться в правых или левых бронхиальных сегментах B2, B6, B9 и B10. Более 50% объема поражения должно находиться ниже горизонтальной линии, проведенной по самому переднему краю соответствующего тела позвонка.
3. КТ органов грудной клетки выполнена менее чем за 4 недели до бронхоскопии.
4. Добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерий исключения:

1. Пациенты с предшествующей консолидацией легких, интерстициальными изменениями или образованиями в легких (> 3 см в диаметре), как видно на последней КТ.
2. Поражения за пределами обозначенных областей легких, определенных как критерии включения.
3. Известная беременность
4. Уязвимое население
5. Асцит
6. Известный паралич диафрагмы
7. Курильщики или бывшие курильщики с известной или подозреваемой серьезной воздушной ловушкой, определяемой как остаточный объем > 150% от прогнозируемого
8. Первичный или вторичный спонтанный пневмоторакс в анамнезе
9. Легочные буллы > 5 см
10. Пациенты с медиастинальной или внутригрудной лимфаденопатией с высоким подозрением на злокачественное новообразование, которым показано взятие проб лимфатических узлов, которое должно быть выполнено до роботизированной бронхоскопии периферического поражения.
11. Пациент с активной COVID-пневмонией.