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"Atriogenic Tricuspid Selected, Omics Profile, Multimodality Imaging and Clinical Outcomes" (ATOMIC)

13 de febrero de 2023 actualizado por: Pedicino Daniela, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Insuficiencia tricuspídea atriógena, perfil ómico seleccionado, imágenes multimodales y resultados clínicos (estudio ATOMIC)

El objetivo de nuestro estudio es investigar los mecanismos moleculares subyacentes al remodelado del aparato valvular tricúspide en pacientes con ITF y FA aislada, en comparación con pacientes con ITF por remodelado ventricular derecho, pacientes con IM atriógeno y remodelado ventricular izquierdo. Para lograr estos objetivos, se considerarán marcadores obtenidos a partir de métodos de imagen cardiovascular, como el ecocardiograma 3D, y biomarcadores aislados de la sangre periférica de los participantes del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Los avances en ecocardiografía y, en particular, el desarrollo de la ecocardiografía tridimensional han permitido un análisis más preciso de la morfología de la válvula tricúspide y una comprensión detallada de los mecanismos que subyacen a su insuficiencia. Desde el punto de vista clínico, la FTI se divide en una forma primaria, menos frecuente (8-10%), causada por alteraciones primarias del aparato valvular tricúspide, adquiridas o congénitas, y en una forma "funcional", la más frecuente, asociado convencionalmente en la mayoría de los casos con patologías coexistentes del corazón izquierdo o patologías primitivas del corazón derecho. Más recientemente, la fibrilación auricular (FA) persistente de larga duración se ha asociado con el desarrollo de ITF en presencia de valvas estructuralmente normales, tamaño y función del ventrículo derecho conservados y dilatación de la aurícula derecha. Esta forma de ITF, definida como "funcional auricular", podría beneficiarse de un manejo terapéutico diferente en comparación con la forma clásica, más comúnmente causada por la dilatación y disfunción del ventrículo derecho (IT "funcional ventricular"). Sin embargo, no todos los pacientes con FA y dilatación del anillo tricuspídeo desarrollan insuficiencia valvular y, por otro lado, con una misma dilatación del anillo valvular y tamaño de la aurícula derecha, la prevalencia de formas graves de TI es extremadamente variable.

Esto podría depender de diferentes mecanismos adaptativos implementados por el tejido de la valva que conducen a su crecimiento o no en respuesta al remodelado auricular y la dilatación del anillo valvular, representando un factor clave en el desarrollo y progresión de la enfermedad. ITF atriogenica. De confirmarse, estas observaciones podrían conducir a una mejor clasificación pronóstica y diferentes perspectivas terapéuticas para los pacientes con FA en riesgo de desarrollar formas de ITF grave e insuficiencia cardíaca congestiva.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Milano, Italia, 20149
        • Istituto Auxologico Italiano IRCSS Ospedale San Luca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con fibrilación auricular persistente

Descripción

Criterios de inclusión:

- Ingresado en el Departamento de ciencias cardiológicas, neurológicas y metabólicas del hospital San Luca con diagnóstico de fibrilación auricular persistente

Criterio de exclusión:

  • Paciente menor de 18 años;
  • El embarazo;
  • enfermedades inflamatorias crónicas;
  • Enfermedades autoinmunes;
  • enfermedades tumorales;
  • Insuficiencia renal crónica con eGFR < 30 ml/min;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Primer grupo con enfermedad de fibrilación auricular
10 Fibrilación auricular (FA), dilatación de la aurícula derecha predominante con al menos una TI moderada
Segundo grupo con enfermedad de fibrilación auricular e insuficiencia tricuspídea
10 FA, predominantemente dilatación de la aurícula derecha sin TI (o TI no más que leve)
Tercer grupo con FA e insuficiencia mitral
10 FA, predominantemente dilatación de la aurícula izquierda con IM al menos moderado
Cuarto grupo con fibrilación auricular y MI
10 FA, predominantemente dilatación de la aurícula izquierda sin MI (o no más que MI leve)
Quinto grupo con insuficiencia tricuspídea
10 IT al menos moderado a remodelado ventricular derecho en pacientes con hipertensión pulmonar
Sexto grupo con insuficiencia mitral
10 MI al menos promedio de remodelado ventricular izquierdo por disfunción ventricular izquierda

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expresión de proteínas
Periodo de tiempo: 1 año
Evaluación de la expresión proteica de los biomarcadores alterados en los 6 grupos de estudio
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación entre biomarcadores de proteínas circulantes y parámetros de diagnóstico
Periodo de tiempo: 6 meses
Análisis de la correlación entre biomarcadores de proteínas circulantes y parámetros ecocardiográficos de remodelado de las valvas mitral y tricúspide
6 meses
Correlación entre datos clínicos y marcadores de diagnóstico por imagen
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluación de la correlación entre datos clínicos (género, edad, duración de la FA) y marcadores ecocardiográficos de imagen
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

7 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

29 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

13 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Toda la información sobre el paciente se recoge en un informe de caso.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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