"Atriogen Tricuspid Selected, Omics Profile, Multimodality Imaging og Clinical Outcomes" (ATOMIC)

Fremskridt inden for ekkokardiografi og især udviklingen af ​​tredimensionel ekkokardiografi har muliggjort en mere nøjagtig analyse af tricuspidalklappens morfologi og en detaljeret forståelse af de mekanismer, der ligger til grund for dens insufficiens. Fra et klinisk synspunkt er ITF opdelt i en primær form, mindre hyppig (8-10%), forårsaget af primære ændringer i trikuspidalklapapparatet, erhvervet eller medfødt, og i en "funktionel" form, den hyppigste, konventionelt forbundet i de fleste tilfælde med sameksisterende patologier i venstre hjerte eller primitive patologier i højre hjerte. For nylig er langvarig vedvarende atrieflimren (AF) blevet forbundet med udviklingen af ​​ITF i nærværelse af strukturelt normale klapblade, bevaret højre ventrikulær størrelse og funktion og højre atriel dilatation. Denne form for ITF, defineret som "atriel funktionel", kunne drage fordel af en anden terapeutisk behandling sammenlignet med den klassiske form, mere almindeligt forårsaget af højre ventrikulær dilatation og dysfunktion ("ventrikulær funktionel" IT). Det er dog ikke alle patienter med AF og trikuspidalannulusdilatation, der udvikler valvulær insufficiens, og på den anden side er prævalensen af ​​alvorlige IT-former ekstremt variabel med samme valvulær annulusdilatation og højre atriestørrelse.

Dette kan afhænge af forskellige adaptive mekanismer implementeret af klapbladets væv, der fører til deres vækst eller ej som reaktion på atriel remodellering og ventilannulusudvidelse, hvilket repræsenterer en nøglefaktor i udviklingen og progressionen af ​​sygdommen. Atriogen ITF. Hvis de bekræftes, kan disse observationer føre til en bedre prognostisk klassificering og forskellige terapeutiske perspektiver for patienter med AF med risiko for at udvikle former for svær ITF og kongestiv hjertesvigt.