El efecto del precondicionamiento isquémico remoto sobre la lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca

Se trata de un ensayo de fase II multicéntrico, aleatorizado, con control simulado y cegado por el observador. Se inscribirán pacientes con alto riesgo clínico de eventos cardiovasculares y programados para someterse a una cirugía abdominal mayor. Un total de 806 pacientes son aleatorizados (proporción 1:1) para recibir RIPC o no RIPC (control) antes de la inducción de la anestesia. RIPC comprenderá cuatro ciclos alternos de inflado del manguito durante 5 min a 200 mm Hg y desinflado durante 5 min. En los controles, el manguito de aspecto idéntico se colocará alrededor del brazo pero no se inflará durante 40 minutos. El resultado primario fue la lesión miocárdica después de la cirugía dentro de los tres días posteriores a la cirugía. Los resultados secundarios fueron la liberación máxima de hs-cTnT en plasma y la liberación total de hs-cTnT durante los tres primeros días después de la cirugía, hs-cTnT por encima de los umbrales importantes para el pronóstico, duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía y duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos, infarto, eventos cardiovasculares adversos mayores, muerte relacionada con el corazón y muerte por todas las causas dentro de los 30 días, 6 meses, 1 año y 2 años después de la cirugía, morbilidad postoperatoria y eventos adversos dentro de los 30 días después de la cirugía.