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PREHABILITACIÓN PREOPERATORIA EN PACIENTES CON CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO O HÍGADO (PREPARE) (PREPARE)

9 de mayo de 2023 actualizado por: Roeland F. de Wilde, Erasmus Medical Center
El objetivo de este estudio es determinar la viabilidad (objetivo principal) y la eficacia (objetivo secundario) de un programa de prehabilitación en pacientes con cáncer de cabeza y cuello o cáncer de hígado. Los pacientes participantes participarán en un programa de rehabilitación de 3 a 6 semanas que consiste en capacitación y asesoramiento nutricional, para dejar de fumar y psicosocial.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En pacientes diagnosticados con cáncer de cabeza y cuello (CCC) o cáncer de hígado, la cirugía (mayor) es el tratamiento estándar. Sin embargo, la cirugía puede resultar en complicaciones que tienen un impacto sustancial en el estado físico y psicológico del paciente. Los resultados posoperatorios perjudiciales están influenciados por comportamientos de estilo de vida poco saludables, como un estilo de vida sedentario, el tabaquismo y la desnutrición. Los programas de prehabilitación que se centran en estos aspectos del estilo de vida se han sugerido como una intervención prometedora para mejorar los resultados pre y posoperatorios. Por tanto, el objetivo de este estudio es determinar la viabilidad (objetivo principal) y la eficacia (objetivo secundario) de un programa de prehabilitación en pacientes con CCC o cáncer de hígado.

Este estudio se refiere a un estudio de cohorte prospectivo en 60 pacientes con HNC o cáncer de hígado que participan en un programa piloto de prehabilitación de 3 a 6 semanas que consiste en capacitación y asesoramiento nutricional, para dejar de fumar y psicosocial.

Datos sobre viabilidad (satisfacción con el programa, cumplimiento del programa y porcentaje de pacientes dispuestos a participar en el programa de prehabilitación) y efectividad (p. complicaciones, estado de salud, cumplimiento de un estilo de vida saludable) se recoge en tres momentos (antes y después del programa de prehabilitación y 30 días después de la cirugía).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Países Bajos, 3000CA
        • Reclutamiento
        • ErasmusMC
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥18 años
  • Diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello o cáncer de hígado
  • Programado para cirugía en Erasmus MC
  • Provisión de consentimiento informado por escrito
  • Solo los pacientes con un tiempo de espera de al menos 3 semanas hasta la cirugía pueden participar en este estudio.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que no entienden el idioma holandés.
  • Pacientes con comorbilidades físicas o psicológicas severas que limitan la participación en el programa de prehabilitación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prehabilitacion
Un programa de prehabilitación de 3 a 6 semanas de duración que consiste en formación y asesoramiento nutricional, para dejar de fumar y psicosocial.

El programa de prehabilitación consta de 4 componentes:

  1. Entrenamiento físico dirigido por un fisioterapeuta. Los pacientes recibirán horarios de entrenamiento personalizados para realizar en casa. Los entrenamientos se centran en mejorar la condición aeróbica (bicicleta o caminar) y la fuerza muscular (ejercicios específicos para los diferentes grupos de pacientes) y ejercicios respiratorios destinados a la relajación.
  2. Asesoramiento nutricional a cargo de un dietista. A todos los pacientes se les ofrecerá una toma con un dietista (60 min) para comentar los hábitos alimentarios actuales y dar consejos personalizados. Según la indicación, los pacientes recibirán consultas de seguimiento.
  3. Consejería para dejar de fumar dirigida por un trabajador social capacitado. Para los pacientes que fuman actualmente, un trabajador social ofrecerá sesiones de asesoramiento para entrenar al paciente en el proceso de dejar de fumar.
  4. Asesoramiento psicosocial dirigido por un psicólogo. A todos los pacientes se les ofrecerá asesoramiento por parte de un psicólogo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del programa
Periodo de tiempo: Al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después de la línea de base)
Puntuación del cuestionario de diseño propio (puntuación entre 1 y 10, una puntuación más alta significa una mayor satisfacción)
Al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después de la línea de base)
Cumplimiento del programa
Periodo de tiempo: Al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después de la línea de base)
Se registrará el número de sesiones que el paciente participa en el entrenamiento físico, el asesoramiento sobre nutrición, cesación tabáquica y sesiones psicosociales.
Al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después de la línea de base)
Porcentaje de pacientes dispuestos a participar en el programa de prehabilitación
Periodo de tiempo: Al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después de la línea de base)
Se registrará qué pacientes están dispuestos y no dispuestos a participar
Al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después de la línea de base)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Edad
Periodo de tiempo: Base
Edad en años
Base
Fragilidad
Periodo de tiempo: Los resultados se recopilarán dos veces: al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3 a 6 semanas después del inicio)
Puntuación del cuestionario Groningen Frailty Score: puntuación de 0-15, una puntuación GFI de cuatro o más se considera el punto de corte para la fragilidad
Los resultados se recopilarán dos veces: al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3 a 6 semanas después del inicio)
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Registrado en expediente del paciente (duración en días)
30 días después de la cirugía
Complicaciones Clavien Dindo grado ≥3 en los primeros 30 días
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Registrado en expediente del paciente (número de complicaciones y grado clavien dindo)
30 días después de la cirugía
Tasa de reingreso en los primeros 30 días
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
Número y motivo de reingresos en los primeros 30 días
30 días después de la cirugía
Sexo
Periodo de tiempo: Base
Mujer Hombre Otro
Base
Diagnostico medico
Periodo de tiempo: Base
Diagnóstico médico para cirugía.
Base
Nivel educacional
Periodo de tiempo: Base
Pregunta de un solo ítem (educación alta, media, baja)
Base
Estado civil
Periodo de tiempo: Base
Pregunta de un solo elemento (asociado/no asociado)
Base
Situación laboral
Periodo de tiempo: Base
Pregunta de un solo ítem (empleado/desempleado)
Base
Capacidad funcional
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Prueba de caminata de 6 minutos: metros caminados en 6 minutos
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Nivel de actividad física
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Acelerómetro ActiGraph GTx3+: tiempo promedio por día (min) invertido en actividad de moderada a vigorosa, actividad física ligera y comportamiento sedentario
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Fuerza de prensión de la mano
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Dinamómetro manual (kg)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Fuerza de cuádriceps
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Dinamómetro Biodex (Peak torque to body weight extension + Work Fatiga)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Estados nutricionales
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Puntaje del Cuestionario de Evaluación Nutricional Corto (SNAQ) (rango 4-20, puntaje más bajo significa mayor riesgo de desnutrición)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Composición corporal
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Escala de peso (kg)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Estado de salud
Periodo de tiempo: Al inicio, al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio), 30 días después de la cirugía
Puntuación del cuestionario EuroQol-5D (EQ5D) (0-1, la puntuación máxima de 1 indica el mejor estado de salud)
Al inicio, al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio), 30 días después de la cirugía
Ansiedad y depresión
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Puntuación del cuestionario de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (0-21, las puntuaciones más altas indican riesgo de ansiedad o depresión)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Autoeficacia
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Puntuación del cuestionario de la escala de autoeficacia general (10-40, con una puntuación más alta que indica más autoeficacia).
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Comportamiento de fumar autoinformado
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Cuestionario de diseño propio (tabaquismo sí/no)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Comportamiento de fumar
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
alcoholímetro de monóxido de carbono (CO ppm + % COhb)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Consumo de alcohol
Periodo de tiempo: Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)
Puntuación del cuestionario de cinco disparos (0-7, una puntuación más alta indica un posible abuso de alcohol)
Al inicio y al finalizar el programa de prehabilitación (3-6 semanas después del inicio)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

27 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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