El efecto de la PAPAVERINA IV 80 mg antes de la inserción del globo del catéter en la puntuación de Bishop y el dolor

Existen diferentes métodos de inducción del parto, la elección del mejor método para esa paciente depende de la puntuación del obispo, estimación que se basa en datos relacionados con el cuello uterino como la apertura, el borramiento y otros parámetros, también la elección del método. de inducción depende de la historia obstétrica de la paciente. Una puntuación de Bishop inferior a 6 indica un cuello uterino sin madurar, por lo que aumenta la probabilidad de que falle la inducción del parto. Se han desarrollado métodos para madurar el cuello uterino; entre los métodos se encuentran la inserción de catéter con globo y las prostaglandinas. Los mecanismos por los que actúa el catéter incluyen un efecto mecánico y un efecto indirecto sobre la secreción local de prostaglandinas.

El cuello uterino consta de tejido conectivo, músculo liso e inervación parasimpática. El músculo liso constituye aproximadamente el 15% del cuello uterino y se encuentra principalmente debajo de la abertura interna del cuello. La papaverina y sus derivados son fármacos antiespasmódicos musculotrópicos que afectan directamente al músculo liso, el mecanismo es reducir el espasmo del músculo liso dando como resultado la relajación. Los estudios sobre la farmacocinética de este fármaco muestran que tiene una vida media de 0,5 a 2 horas y su efecto es evidente en 10 minutos.

La administración de medicamentos antiespasmódicos durante el parto es común en los países en desarrollo y desarrollados. Según estudios previos, el uso de estos medicamentos durante el parto puede conducir a una apertura más rápida del cuello uterino. Los posibles usos de Papaverine incluyen, administrados por separado o en combinación con otros tratamientos, como la ruptura de membranas amnióticas y/o la administración de oxitocina. Según algunos estudios, la administración de Papaverina al nacer puede ser utilizada como estrategia preventiva o terapéutica en casos de trabajo de parto prolongado o de más de 12 horas como se define en algunos estudios. Según Kochran et al, que incluyeron 13 experimentos con 1995 participantes, el uso de medicamentos antiespasmódicos acortó la primera etapa del trabajo de parto en un promedio de 74,34 minutos. En 6 experimentos que incluyeron 820 pacientes, la administración de medicamentos antiespasmódicos durante el trabajo de parto aumenta la tasa de apertura cervical en un promedio de 0,61 cm por hora.

Además del efecto de relajación muscular, se han publicado estudios sobre el efecto analgésico de PAPAVERINE por ejemplo en pacientes con cálculos urinarios.

En el presente estudio, los investigadores quieren probar el efecto de administrar PAPAVERINE IV 80 mg dentro de la media hora antes de la inserción de un balón de catéter para la maduración cervical en la puntuación de Bishop después de la extracción del catéter entre los dos grupos.