Die Wirkung von IV PAPAVERINE 80 mg vor dem Einführen des Katheterballons auf den Bishop-Score und die Schmerzen

Es gibt verschiedene Methoden zur Geburtseinleitung, die Wahl der besten Methode für diese Patientin hängt vom Bishop-Score ab, einer Schätzung, die auf Daten im Zusammenhang mit dem Gebärmutterhals wie Öffnung, Auslöschung und anderen Parametern sowie der Wahl der Methode basiert der Einleitung hängt von der geburtshilflichen Vorgeschichte der Patientin ab. Ein Bishop-Score von weniger als 6 weist auf einen unreifen Gebärmutterhals hin, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Fehlschlagens der Weheneinleitung erhöht wird. Es wurden Methoden entwickelt, um den Gebärmutterhals zu reifen; Zu den Methoden gehören das Einführen von Katheterballons und Prostaglandine. Die Mechanismen, durch die der Katheter arbeitet, umfassen eine mechanische Wirkung und eine indirekte Wirkung auf die lokale Sekretion von Prostaglandinen.

Der Gebärmutterhals besteht aus Bindegewebe, glatter Muskulatur und parasympathischer Innervation. Glatte Muskulatur macht etwa 15% des Gebärmutterhalses aus und befindet sich hauptsächlich unter der inneren Öffnung des Halses. Papaverin und seine Derivate sind muskulotrope Antispasmodika, die die glatte Muskulatur direkt beeinflussen. Der Mechanismus besteht darin, den Krampf der glatten Muskulatur zu reduzieren, was zu einer Entspannung führt. Studien zur Pharmakokinetik dieses Medikaments zeigen, dass es eine Halbwertszeit von 0,5-2 Stunden hat und seine Wirkung innerhalb von 10 Minuten sichtbar ist.

Die Verabreichung von krampflösenden Medikamenten während der Geburt ist in Entwicklungs- und Industrieländern üblich. Basierend auf früheren Studien kann die Verwendung dieser Medikamente während der Geburt zu einer schnelleren Öffnung des Gebärmutterhalses führen. Mögliche Verwendungen von Papaverin umfassen die separate Verabreichung oder in Kombination mit anderen Behandlungen, wie z. Einigen Studien zufolge kann die Verabreichung von Papaverin bei der Geburt als vorbeugende oder therapeutische Strategie bei verlängerten Wehen oder im ersten Stadium über 12 Stunden, wie in einigen Studien definiert, eingesetzt werden. Laut Kochran et al., die 13 Experimente mit Teilnehmern aus dem Jahr 1995 einschlossen, verkürzte die Anwendung von krampflösenden Medikamenten die erste Wehenphase um durchschnittlich 74,34 Minuten. In 6 Experimenten mit 820 Patientinnen erhöhte die Verabreichung von krampflösenden Arzneimitteln während der Wehen die Geschwindigkeit der Zervixöffnung um durchschnittlich 0,61 cm pro Stunde.

Neben der muskelentspannenden Wirkung wurden Studien zur analgetischen Wirkung von PAPAVERINE beispielsweise bei Patienten mit Harnsteinen veröffentlicht.

In der vorliegenden Studie wollen die Forscher den Effekt der Verabreichung von PAPAVERINE IV 80 mg innerhalb einer halben Stunde vor dem Einführen eines Ballonkatheters zur Zervixreifung auf den Bishop-Score nach Katheterentfernung zwischen den beiden Gruppen testen.