ビショップスコアと疼痛に対するカテーテルバルーン挿入前の IV PAPAVERINE 80 mg の効果

分娩誘発にはさまざまな方法があります。その患者に最適な方法の選択は、ビショップスコア、開口部、消失、その他のパラメータなどの子宮頸部に関連するデータに基づく推定値、および方法の選択によって異なります。導入の可否は、患者の産科の病歴によって異なります。 ビショップ スコアが 6 未満の場合は、子宮頸部が未成熟であることを示しているため、分娩誘発失敗の可能性が高くなります。子宮頸部を成熟させる方法が開発されています。メソッドの中には、カテーテル バルーン挿入とプロスタグランジンがあります。 カテーテルが機能するメカニズムには、プロスタグランジンの局所分泌に対する機械的効果と間接的効果が含まれます。

子宮頸部は、結合組織、平滑筋、および副交感神経支配で構成されています。 平滑筋は子宮頸部の約 15% を占め、主に首の内部開口部の下にあります。 パパベリンとその誘導体は、平滑筋に直接影響を与える向筋性鎮痙薬であり、そのメカニズムは平滑筋の痙攣を軽減して弛緩させることです。 この薬の薬物動態に関する研究では、半減期が 0.5 ～ 2 時間で、その効果は 10 分以内に現れることが示されています。

出産時の鎮痙薬の投与は、発展途上国と先進国で一般的です。 以前の研究に基づいて、出産中にこれらの薬を使用すると、子宮頸部がより早く開く可能性があります。 パパベリンの可能な用途には、羊膜破裂および/またはオキシトシン投与などの他の治療法とは別に、または組み合わせて投与することが含まれます. いくつかの研究によると、出生時のパパベリンの投与は、一部の研究で定義されているように、12 時間以上の長時間労働または第一段階の場合の予防または治療戦略として使用できます。 1995 人の参加者を対象とした 13 の実験を含む Kochran らによると、鎮痙薬の使用により分娩の第 1 段階が平均 74.34 分短縮されました。 820 人の患者を対象とした 6 つの実験では、分娩中に鎮痙薬を投与すると、子宮頸部の開口率が 1 時間あたり平均 0.61 cm 増加しました。

筋肉弛緩効果に加えて、例えば尿路結石患者におけるパパベリンの鎮痛効果に関する研究が発表されています。

現在の研究では、研究者は、2 つのグループ間のカテーテル除去後のビショップ スコアに対する子宮頸部成熟用カテーテル バルーンの挿入前の 30 分以内に PAPAVERINE IV 80 mg を投与する効果をテストしたいと考えています。