L'effetto di IV PAPAVERINE 80 mg prima dell'inserimento del palloncino del catetere sul punteggio del vescovo e sul dolore

Esistono diversi metodi di induzione del travaglio, la scelta del metodo migliore per quel paziente dipende dal punteggio del vescovo, una stima che si basa su dati relativi alla cervice come apertura, effazione e altri parametri, anche la scelta del metodo dell'induzione dipende dalla storia ostetrica della paziente. Un punteggio Bishop inferiore a 6 indica una cervice non matura, aumentando quindi la possibilità di fallimento dell'induzione del travaglio, sono stati sviluppati metodi per maturare la cervice; tra i metodi ci sono l'inserimento del palloncino del catetere e le prostaglandine. I meccanismi con cui funziona il catetere includono un effetto meccanico e un effetto indiretto sulla secrezione locale di prostaglandine.

La cervice è costituita da tessuto connettivo, muscolo liscio e innervazione parasimpatica. Il muscolo liscio costituisce circa il 15% della cervice, si trova principalmente sotto l'apertura interna del collo. La papaverina ei suoi derivati ​​sono farmaci antispastici muscolotropici che agiscono direttamente sulla muscolatura liscia, il meccanismo è quello di ridurre lo spasmo della muscolatura liscia con conseguente rilassamento. Gli studi sulla farmacocinetica di questo farmaco mostrano che ha un'emivita di 0,5-2 ore e il suo effetto è evidente entro 10 minuti.

La somministrazione di farmaci antispasmodici durante il parto è comune nei paesi in via di sviluppo e sviluppati. Sulla base di studi precedenti, l'uso di questi farmaci durante il parto può portare ad un'apertura più rapida della cervice. I possibili usi della papaverina includono la somministrazione separata o in combinazione con altri trattamenti come la rottura delle membrane amniotiche e/o la somministrazione di ossitocina. Secondo alcuni studi, la somministrazione di Papaverina alla nascita può essere utilizzata come strategia preventiva o terapeutica nei casi di travaglio prolungato o primo stadio oltre le 12 ore come definito in alcuni studi. Secondo Kochran et al, che hanno incluso 13 esperimenti con partecipanti del 1995, l'uso di farmaci antispasmodici ha accorciato la prima fase del travaglio in media di 74,34 minuti. In 6 esperimenti che hanno incluso 820 pazienti, la somministrazione di farmaci antispasmodici durante il travaglio aumenta il tasso di apertura cervicale in media di 0,61 cm all'ora.

Oltre all'effetto di rilassamento muscolare, sono stati pubblicati studi sull'effetto analgesico della PAPAVERINA ad esempio nei pazienti con calcoli urinari.

Nel presente studio, i ricercatori vogliono testare l'effetto della somministrazione di PAPAVERINE IV 80 mg entro mezz'ora prima dell'inserimento di un catetere a palloncino per la maturazione cervicale sul punteggio di Bishop dopo la rimozione del catetere tra i due gruppi.