Effekten af ​​IV PAPAVERINE 80 mg før kateterballonindsættelse på biskopscore og smerte

Der er forskellige metoder til induktion af fødsel, valget af den bedste metode for den pågældende patient afhænger af biskopscoren, et skøn, der er baseret på data relateret til livmoderhalsen såsom åbning, udslettelse og andre parametre, også valget af metoden induktion afhænger af patientens obstetriske historie. En Bishop-score på mindre end 6 indikerer en umoden livmoderhals, hvilket øger chancen for induktionssvigt, der er udviklet metoder til at modne livmoderhalsen; blandt metoderne er kateterballonindsættelse og prostaglandiner. De mekanismer, hvorved kateteret virker, omfatter en mekanisk effekt og indirekte effekt på lokal sekretion af prostaglandiner.

Livmoderhalsen består af bindevæv, glat muskulatur og parasympatisk innervation. Glatte muskler udgør omkring 15% af livmoderhalsen, findes hovedsageligt under den indre åbning af nakken. Papaverin og dets derivater er muskulotropiske antispasmodiske lægemidler, der direkte påvirker glat muskulatur, mekanismen er at reducere spasmen af ​​glat muskulatur, hvilket resulterer i afslapning. Undersøgelser af dette lægemiddels farmakokinetik viser, at det har en halveringstid på 0,5-2 timer, og dets virkning er synlig inden for 10 minutter.

Administration af krampeløsende lægemidler under fødslen er almindelig i udviklingslande og udviklede lande. Baseret på tidligere undersøgelser kan brugen af ​​disse lægemidler under fødslen føre til en hurtigere åbning af livmoderhalsen. Mulige anvendelser af Papaverine omfatter, administreret separat eller i kombination med andre behandlinger, såsom brud på fosterhinder og/eller Oxytocin administration. Ifølge nogle undersøgelser kan administration af Papaverine ved fødslen bruges som en forebyggende eller terapeutisk strategi i tilfælde af langvarig fødsel eller første fase over 12 timer som defineret i nogle undersøgelser. Ifølge Kochran et al., som inkluderede 13 eksperimenter med 1995 deltagere, forkortede brugen af ​​krampestillende lægemidler det første trin af fødslen med i gennemsnit 74,34 minutter. I 6 eksperimenter, der omfattede 820 patienter, øger administrationen af ​​krampeløsende lægemidler under fødslen hastigheden af ​​cervikal åbning med et gennemsnit på 0,61 cm i timen.

Ud over den muskelafslappende effekt er der publiceret undersøgelser af den smertestillende effekt af PAPAVERINE for eksempel hos patienter med urinsten.

I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at teste effekten af ​​at administrere PAPAVERINE IV 80 mg inden for en halv time før indsættelsen af ​​en kateterballon til cervikal modning på Bishop-score efter kateterfjernelse mellem de to grupper.