Účinek IV PAPAVERINE 80 mg před zavedením balónku katetru na Bishopovo skóre a bolest

Existují různé metody indukce porodu, výběr nejlepší metody pro danou pacientku závisí na skóre biskupa, odhad, který je založen na údajích týkajících se děložního čípku, jako je otevření, vymazání a další parametry, také výběr metody indukce závisí na porodnické anamnéze pacientky. Bishopovo skóre nižší než 6 ukazuje na nezralý děložní čípek, čímž se zvyšuje pravděpodobnost selhání indukce porodu, byly vyvinuty metody pro dozrání děložního hrdla; mezi metody patří zavedení katetru balónku a prostaglandiny. Mechanismy, kterými katétr funguje, zahrnují mechanický účinek a nepřímý účinek na lokální sekreci prostaglandinů.

Cervix se skládá z pojivové tkáně, hladkého svalstva a parasympatické inervace. Hladká svalovina tvoří asi 15 % děložního čípku, nachází se hlavně pod vnitřním otvorem krku. Papaverin a jeho deriváty jsou muskulotropní spazmolytika, která přímo ovlivňují hladké svalstvo, mechanismem je snížení spasmu hladkého svalstva s následnou relaxací. Studie farmakokinetiky tohoto léku ukazují, že má poločas 0,5-2 hodiny a jeho účinek je patrný do 10 minut.

Podávání léků proti křečím během porodu je běžné v rozvojových a vyspělých zemích. Na základě předchozích studií může užívání těchto léků při porodu vést k rychlejšímu otevření děložního čípku. Možná použití papaverinu zahrnují, podávaný samostatně nebo v kombinaci s jinými léčbami, jako je ruptura amniotických membrán a/nebo podávání oxytocinu. Podle některých studií může být podávání Papaverinu při porodu použito jako preventivní nebo terapeutická strategie v případech prodlouženého porodu nebo první fáze nad 12 hodin, jak je definováno v některých studiích. Podle Kochrana et al, kteří zahrnuli 13 experimentů s 1995 účastníky, použití antispasmodik zkrátilo první dobu porodní v průměru o 74,34 minuty. V 6 experimentech, které zahrnovaly 820 pacientek, zvyšuje podávání antispasmodických léků během porodu rychlost otevírání děložního hrdla v průměru o 0,61 cm za hodinu.

Kromě svalového relaxačního účinku byly publikovány studie o analgetickém účinku PAPAVERINU např. u pacientů s močovými kameny.

V této studii chtějí vědci otestovat účinek podávání PAPAVERINE IV 80 mg během půl hodiny před zavedením katetrizačního balónku pro cervikální dozrávání na Bishopovo skóre po odstranění katétru mezi dvěma skupinami.