Влияние внутривенного введения папаверина в дозе 80 мг перед введением баллонного катетера на оценку по шкале Бишопа и боль

Существуют различные методы индукции родов, выбор лучшего метода для данной пациентки зависит от оценки по шкале епископа, оценки, основанной на данных, связанных с шейкой матки, таких как раскрытие, сглаживание и другие параметры, а также выбор метода. Индукция зависит от акушерского анамнеза пациентки. Оценка по шкале Бишопа менее 6 указывает на несозревшую шейку матки, что увеличивает вероятность неудачи индукции родов. Были разработаны методы созревания шейки матки; среди методов - катетерная баллонная установка и простагландины. Механизмы работы катетера включают механическое воздействие и непрямое воздействие на местную секрецию простагландинов.

Шейка матки состоит из соединительной ткани, гладких мышц и парасимпатической иннервации. Гладкая мускулатура составляет около 15% шейки матки, в основном находится под внутренним отверстием шейки. Папаверин и его производные являются мышечотропными спазмолитическими препаратами, которые непосредственно воздействуют на гладкую мускулатуру, механизм заключается в уменьшении спазма гладкой мускулатуры, что приводит к расслаблению. Исследования фармакокинетики этого препарата показывают, что его период полувыведения составляет 0,5-2 часа, а его действие проявляется в течение 10 минут.

Введение спазмолитиков во время родов распространено в развивающихся и развитых странах. На основании предыдущих исследований использование этих препаратов во время родов может привести к более быстрому раскрытию шейки матки. Возможные применения Папаверина включают введение отдельно или в сочетании с другими видами лечения, такими как разрыв амниотических мембран и/или введение окситоцина. Согласно некоторым исследованиям, введение папаверина при рождении можно использовать в качестве профилактической или терапевтической стратегии в случаях затяжных родов или первой стадии родов более 12 часов, как это определено в некоторых исследованиях. По данным Kochran et al, которые включили 13 экспериментов с 1995 участницами, использование спазмолитиков сократило первый период родов в среднем на 74,34 минуты. В 6 экспериментах, включавших 820 пациенток, введение спазмолитических препаратов во время родов увеличивает скорость раскрытия шейки матки в среднем на 0,61 см в час.

В дополнение к эффекту мышечной релаксации были опубликованы исследования анальгетического эффекта ПАПАВЕРИНА, например, у пациентов с мочевыми камнями.

В настоящем исследовании исследователи хотят проверить влияние введения 80 мг ПАПАВЕРИНА внутривенно в течение получаса перед введением баллонного катетера для созревания шейки матки на шкалу Бишопа после удаления катетера между двумя группами.