Efecto del dendrímero de poliamidoamina, nanohidroxiapatita

Las lesiones de manchas blancas (WSL, por sus siglas en inglés) se definen como la desmineralización de la superficie y el subsuelo del esmalte, sin cavitación. Estas manifestaciones representan la primera observación clínica de la progresión de la caries dental, con posibilidad de revertirse.

Los WSL se caracterizan por una apariencia blanca, calcárea y opaca y se encuentran comúnmente en fosas, fisuras y superficies lisas de los dientes. Sin embargo, después de la colocación de aparatos de ortodoncia fijos, hay un número creciente de sitios de retención de placa debido a la presencia de brackets, bandas, alambres y otras aplicaciones, que dificultan la higiene bucal y limitan los mecanismos naturales de autolimpieza. Como consecuencia, existe un mayor riesgo de desmineralización y, en definitiva, de formación de WSL en superficies lisas, si no se elimina eficazmente la placa.

Las características clínicas de estas lesiones incluyen la pérdida de la translucidez normal del esmalte debido a la alteración de las propiedades de luz con un aspecto blanco yesoso, particularmente cuando está deshidratado; una capa superficial frágil susceptible de dañarse con el sondeo, particularmente en fosas y fisuras; mayor porosidad, particularmente del subsuelo, con mayor potencial de absorción de manchas; densidad reducida del subsuelo, que puede detectarse radiográficamente, con transiluminación o con modernos dispositivos de detección de láser; y potencial para la remineralización, con una mayor resistencia a un mayor desafío ácido, particularmente con el uso de tratamientos de remineralización mejorados.

Es posible encontrar numerosas terapias para las LSB, por ejemplo, educación higiénica, fluoruros, compuestos fosfopeptídicos, xilitol y resinas infiltrantes, microabrasión y/o blanqueamiento, y preparación y restauración. La aplicación o prescripción profesional de fluoruros para uso doméstico incluye: geles, dentífricos, colutorios y barnices. Los iones de fluoruro se revelan de tres formas: monofluorofosfato de sodio, fluoruro de sodio y fluoruro de amina. Se ha encontrado que las altas concentraciones de fluoruro promueven la remineralización WSL Sin embargo; ocurre en la superficie del esmalte e inhibe el movimiento de los iones a través de la subsuperficie, lo que afecta la remineralización de la subsuperficie y, por lo tanto, la reflexión de la luz