Efeito do Dendrímero Poli Amido Amina, Nano-hidroxiapatita

As lesões de manchas brancas (WSLs) são definidas como desmineralização da superfície e subsuperfície do esmalte, sem cavitação. Essas manifestações representam a primeira observação clínica da progressão da cárie dentária, com possibilidade de reversão.

As WSLs são caracterizadas por uma aparência branca, calcária e opaca e são comumente localizadas em sulcos, fissuras e superfícies lisas dos dentes. No entanto, após a colocação de aparelhos ortodônticos fixos, há um número crescente de locais de retenção de placa devido à presença de bráquetes, bandas, fios e outras aplicações, que dificultam a higiene bucal e limitam os mecanismos de autolimpeza naturais. Como consequência, há um risco aumentado de desmineralização e, definitivamente, de formação de WSLs em superfícies lisas, se não houver remoção efetiva da placa

As características clínicas dessas lesões incluem perda da translucidez normal do esmalte devido à alteração das propriedades luminosas com aparência branca calcária, principalmente quando desidratado; uma camada superficial frágil suscetível a danos por sondagem, particularmente em fossas e fissuras; aumento da porosidade, particularmente da subsuperfície, com maior potencial de absorção de manchas; densidade reduzida da subsuperfície, que pode ser detectada radiograficamente, com transiluminação ou com modernos dispositivos de detecção a laser; e potencial para remineralização, com maior resistência a novos desafios ácidos, particularmente com o uso de tratamentos de remineralização aprimorados.

É possível encontrar inúmeras terapias para WSLs, por exemplo, educação de higiene, fluoretos, compostos fosfopeptídeos, xilitol e resinas infiltrativas, microabrasão e/ou clareamento, preparo e restauração. A aplicação ou prescrição profissional de flúor para uso doméstico inclui: géis, cremes dentais, colutórios e vernizes. Os íons flúor são revelados de três formas: monofluorfosfato de sódio, fluoreto de sódio e fluoreto de amina. Verificou-se que altas concentrações de flúor promovem a remineralização da WSL. No entanto; ocorre na superfície do esmalte e inibe o movimento dos íons através da subsuperfície, afetando a remineralização da subsuperfície e, portanto, a reflexão da luz