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Un ensayo de terapia de exposición entrenada por padres para niños con trastornos de ansiedad y TOC

20 de marzo de 2023 actualizado por: Stephen Whiteside, Mayo Clinic

Un ensayo controlado aleatorio de terapia para niños y adolescentes con trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

El propósito de este estudio es examinar la efectividad de la terapia de exposición guiada por padres (PCET) y la terapia cognitiva conductual (TCC) estándar en el tratamiento de los trastornos de ansiedad infantil y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es examinar la efectividad de la terapia de exposición guiada por los padres (PCET) a través de comparaciones de referencia, comparar la efectividad de la PCET individual y la terapia cognitiva conductual (TCC) individual estándar, comparar la eficiencia de la PCET individual y la TCC estándar individual, para comparar la efectividad de la PCET intensiva grupal, la PCET individual y la TCC estándar individual, y la aceptabilidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

162

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic Minnesota

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

7 años a 75 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener un diagnóstico de trastorno de ansiedad DSM-5, que incluye trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad por separación, fobias sociales y específicas, según lo evaluado en los módulos relevantes del (MINI-Kids; (Sheehan et al. , 2010) por el personal del estudio en el PADC.
  • Ser apropiado para el programa de terapia ambulatoria estándar de PADC y estar interesado en comenzar la terapia ambulatoria.
  • Tener el trastorno de ansiedad como su diagnóstico principal,
  • Si toma un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, un SNRI, un tricíclico o un medicamento antipsicótico, no ha realizado cambios en el medicamento al menos 8 semanas antes de iniciar la participación en el estudio y acepta no realizar cambios durante las 12 semanas del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes y/o psicosis actual, autismo, trastorno bipolar o tendencias suicidas actuales o trastorno alimentario según lo evaluado durante la entrevista clínica inicial y toda la información clínica disponible.
  • Diagnóstico positivo actual en el cuidador del niño de retraso mental, psicosis u otros trastornos o condiciones psiquiátricos que limitarían su capacidad para comprender la TCC y seguir las directivas del tratamiento (basado en una entrevista clínica).
  • Diagnóstico secundario de trastorno negativista desafiante o depresión mayor de gravedad suficiente para impedir el tratamiento de la ansiedad.
  • Gravedad de los síntomas que justifican un mayor nivel de atención (es decir, intensivo, residencial, PIO, hospitalizado)
  • La familia no puede asistir a las sesiones semanales (es decir, barreras geográficas o de horarios)
  • Historial de exposición de buena calidad o TCC.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de terapia de exposición individual dirigida por padres (PCET-I)
Los sujetos recibirán de seis a 14 sesiones semanales de terapia de exposición individual dirigida por padres
El sujeto y el padre comienzan trabajando con un terapeuta para crear una jerarquía de miedo individualizada que consta de situaciones y estímulos que producen ansiedad en el niño, progresando gradualmente de menos ansiedad a más ansiedad.
Otros nombres:
  • PCET-I
Comparador activo: Grupo de Terapia Cognitiva Conductual Tradicional (TCC)
Los sujetos recibirán de 6 a 14 sesiones semanales de Terapia Cognitiva Conductual individual
Los sujetos trabajarán con un terapeuta utilizando estrategias de manejo de la ansiedad para abordar pensamientos, sentimientos y comportamientos.
Otros nombres:
  • TCC
Experimental: Grupo intensivo de 5 días de terapia de exposición guiada por padres (PCET-5day) (eliminado del estudio)
Los sujetos recibirán 5 días (nueve sesiones) de terapia de exposición guiada por padres en grupo en un lapso de cinco días (de lunes a viernes), seguido de 5 semanas de autocuidado
Los sujetos y los padres trabajarán en un entorno grupal para recibir una terapia de exposición que consiste en situaciones y estímulos que producen ansiedad en el niño, progresando gradualmente de menos ansiedad a más ansiedad.
Otros nombres:
  • PCET

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la gravedad de los síntomas por evaluador independiente cegado
Periodo de tiempo: Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Medido por la escala de impresión clínica global (GCI-S) de gravedad de la psicopatología que va de 1 (nada enfermo) a 7 (extremadamente enfermo), con una puntuación de 1 o 2 que refleja síntomas mínimos o nulos
Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Eficacia del tratamiento
Periodo de tiempo: post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Número de citas atendidas
post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los síntomas de ansiedad por evaluador independiente cegado
Periodo de tiempo: Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Escala de calificación de ansiedad pediátrica que consta de 5 ítems calificados de 0 (sin síntomas) a 5 (más grave) sumados para una puntuación total que va de 0 (sin síntomas) a 25 (más grave).
Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Cambio en la gravedad de los síntomas por padre
Periodo de tiempo: Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Informe de los padres de la escala de ansiedad infantil de Spence que consta de 38 elementos calificados de 0 (nunca) a 3 (siempre) sumados a una puntuación total de 0 (sin síntomas) a 108 (más grave).
Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Cambio en la gravedad de los síntomas por niño
Periodo de tiempo: Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Informe infantil de la escala de ansiedad infantil de Spence que consta de 38 elementos calificados de 0 (nunca) a 3 (siempre) sumados a una puntuación total de 0 (sin síntomas) a 108 (más grave).
Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el funcionamiento por padre
Periodo de tiempo: Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Children's Sheehan Disability Scale (informe de los padres) que consta de 5 ítems calificados de 0 (nada) a 10 (mucho, mucho) sumados a un puntaje total que va de 0 (ninguna interferencia) a 50 (interferencia severa).
Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Cambio en el funcionamiento por niño
Periodo de tiempo: Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)
Children's Sheehan Disability Scale (informe del niño) que consta de 3 ítems calificados de 0 (nada) a 10 (mucho, mucho) sumados a un puntaje total que va de 0 (ninguna interferencia) a 30 (interferencia severa).
Línea de base, mitad del tratamiento (después de 6 sesiones), post-tratamiento (aproximadamente 14 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Stephen Whiteside, PhD, Mayo Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Actual a pedido. Determinar cómo hacer que los datos sean más fácilmente accesibles.

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras la publicación de resultados. Indefinidamente por pedido.

Criterios de acceso compartido de IPD

Aprobación del plan de análisis

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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