El Establecimiento de un Registro y un Biorepositorio de Pacientes con Sospecha de Embolia de Líquido Amniótico (AFE) (AFE)

Criterios de inclusión:

• Los criterios de inclusión para los participantes del registro y biorepositorio de AFE incluyen a las personas afectadas diagnosticadas con AFE (ver más abajo).

Todos los sujetos o sus familiares más cercanos deben poder proporcionar un formulario de consentimiento informado firmado y fechado. En el caso de AFE letal, el miembro de la familia sobreviviente o el pariente más cercano debe poder proporcionar un formulario de consentimiento informado firmado y fechado con un certificado de defunción adjunto y prueba de parentesco legal. Se espera que los participantes estén dispuestos a permitir la recopilación de datos sobre su embarazo afectado, embarazos anteriores y futuros, y sus condiciones de salud actuales y futuras. No es necesario proporcionar muestras biológicas para la inscripción. Cualquier muerte materna en el Sistema Hospitalario Hermann sospechosa de tener un AFE dentro de las 24 horas posteriores al parto entre 1/2012 y 1/2023 también se incluirá para el análisis de datos y estudios de muestras biológicas.

Los registros médicos se resumirán en un formulario de informe de caso completo y luego los revisará un equipo de tres expertos con consenso para determinar la clasificación de casos en tres categorías, de acuerdo con los criterios informados previamente y con base en los datos generados del registro existente anteriormente:

1. El AFE clásico se define por los siguientes indicadores:

   1. Hipotensión aguda o paro cardíaco,
   2. Hipoxia aguda, definida como disnea, cianosis o paro respiratorio,
   3. Coagulopatía, definida como evidencia de laboratorio de consumo intravascular o fibrinólisis o hemorragia clínica grave en ausencia de otras explicaciones,
   4. Inicio de lo anterior durante el trabajo de parto, cesárea o dilatación y evacuación o dentro de los 30 minutos posteriores al parto, y
   5. Ausencia de cualquier otra condición de confusión significativa o posible explicación de los signos y síntomas observados.

2. No AFE:

   a. Cualquier cosa que clínicamente parezca ser el resultado probable de otra fisiopatología, por ejemplo, retraso en el tratamiento de la hemorragia posparto por atonía uterina.

3. AFE atípica:

   a. Determinación subjetiva por parte del revisor de expedientes que se encuentra entre "clásico" y "no", por ejemplo, el paciente presenta algunos de los criterios del registro y ninguna otra explicación.

4. Indeterminado: No hay suficiente información para clasificar en 1-3 arriba. La clasificación de AFE es solo para fines de investigación.

Criterio de exclusión:

• La incapacidad de una persona para proporcionar un formulario de consentimiento informado firmado y fechado o aquellos que no desean participar.