Istituzione di un registro e di un archivio biologico di pazienti con sospetta embolia da liquido amniotico (AFE) (AFE)

Criterio di inclusione:

• I criteri di inclusione per i partecipanti al registro AFE e al biorepository includono individui affetti con diagnosi di AFE (vedi sotto).

Tutti i soggetti oi loro parenti prossimi devono essere in grado di fornire un modulo di consenso informato firmato e datato. In caso di AFE letale, il familiare sopravvissuto o il parente prossimo deve essere in grado di fornire un modulo di consenso informato firmato e datato con un certificato di morte di accompagnamento e una prova di parentela legale. I partecipanti dovrebbero essere disposti a consentire la raccolta di dati sulla loro gravidanza interessata, gravidanze precedenti e future e le loro condizioni di salute attuali e future. La fornitura di campioni biologici non è richiesta per l'iscrizione. Qualsiasi decesso materno nel sistema ospedaliero Hermann sospettato di avere un AFE entro 24 ore dal parto tra il 1/2012 e il 1/2023 sarà incluso anche per l'analisi dei dati e gli studi sui campioni biologici

Le cartelle cliniche saranno estratte in un modulo completo di case report e quindi esaminate da un team di tre esperti con consenso per determinare la classificazione dei casi di tre categorie, secondo i criteri precedentemente riportati e sulla base dei dati generati dal registro precedentemente esistente:

1. L'AFE classico è definito dai seguenti indicatori:

   1. Ipotensione acuta o arresto cardiaco,
   2. Ipossia acuta, definita come dispnea, cianosi o arresto respiratorio,
   3. Coagulopatia, definita come evidenza di laboratorio di consumo intravascolare o fibrinolisi o grave emorragia clinica in assenza di altre spiegazioni,
   4. Insorgenza di quanto sopra durante il travaglio, taglio cesareo o dilatazione ed evacuazione o entro 30 minuti dopo il parto, e
   5. Assenza di qualsiasi altra condizione confondente significativa o potenziale spiegazione per i segni e sintomi osservati.

2. Non AFE:

   UN. Tutto ciò che clinicamente sembra essere un probabile risultato di un'altra fisiopatologia, ad esempio, trattamento ritardato dell'emorragia postpartum da atonia uterina.

3. AFE atipica:

   UN. Determinazione soggettiva da parte del revisore della cartella che si trova tra "classico" e "non", ad esempio, il paziente presenta alcuni dei criteri del registro e nessun'altra spiegazione.

4. Indeterminato: non ci sono informazioni sufficienti per classificare in 1-3 sopra. La classificazione di AFE è solo a scopo di ricerca.

Criteri di esclusione:

• L'incapacità di un individuo di fornire un modulo di consenso informato firmato e datato o coloro che non desiderano partecipare.