O Estabelecimento de um Registro e um Biorrepositório de Pacientes com Suspeita de Embolia de Líquido Amniótico (AFE) (AFE)

Critério de inclusão:

• Os critérios de inclusão para participantes do registro e biorrepositório de AFE incluem indivíduos afetados diagnosticados com AFE (veja abaixo).

Todos os sujeitos ou seus parentes próximos devem ser capazes de fornecer um formulário de consentimento informado assinado e datado. No caso de AFE letal, o membro sobrevivente da família ou parente próximo deve ser capaz de fornecer um formulário de consentimento informado assinado e datado, acompanhado de uma certidão de óbito e prova de parentesco legal. Espera-se que os participantes estejam dispostos a permitir a coleta de dados sobre sua gravidez afetada, gestações anteriores e futuras e suas condições de saúde atuais e futuras. O fornecimento de amostras biológicas não é necessário para a inscrição. Qualquer morte materna no Sistema Hospitalar Hermann suspeita de ter um AFE dentro de 24 horas após o parto entre 1/2012 e 1/2023 também será incluída para análise de dados e estudos de bioespécimes

Os registros médicos serão resumidos em um formulário de relatório de caso abrangente e, em seguida, revisados ​​por uma equipe de três especialistas em consenso para determinar a classificação do caso em três categorias, de acordo com os critérios relatados anteriormente e com base nos dados gerados a partir do registro existente anteriormente:

1. A AFE clássica é definida pelos seguintes indicadores:

   1. Hipotensão aguda ou parada cardíaca,
   2. Hipóxia aguda, definida como dispnéia, cianose ou parada respiratória,
   3. Coagulopatia, definida como evidência laboratorial de consumo intravascular ou fibrinólise ou hemorragia clínica grave na ausência de outras explicações,
   4. Início dos sintomas acima durante o trabalho de parto, cesariana ou dilatação e evacuação ou dentro de 30 minutos após o parto, e
   5. Ausência de qualquer outra condição de confusão significativa ou explicação potencial para os sinais e sintomas observados.

2. Não AFE:

   a. Qualquer coisa que clinicamente pareça ser um resultado provável de outra fisiopatologia, por exemplo, tratamento tardio de hemorragia pós-parto decorrente de atonia uterina.

3. AFE atípica:

   a. Determinação subjetiva pelo revisor do prontuário que fica entre "clássico" e "não", por exemplo, o paciente apresenta alguns dos critérios do registro e nenhuma outra explicação.

4. Indeterminado: Não há informações suficientes para classificar em 1-3 acima. A classificação de AFE é apenas para fins de pesquisa.

Critério de exclusão:

• A incapacidade de um indivíduo fornecer um formulário de consentimento informado assinado e datado ou aqueles que não desejam participar.