Ibuprofeno intravenoso versus ketorolaco en cirugía bariátrica

A su llegada al quirófano se le aplicarán los monitores de rutina (electrocardiograma, pulsioximetría y tensiómetro no invasivo); se asegurará la línea intravenosa y se proporcionará antiemético profiláctico en forma de inyección intravenosa lenta de 5 mg de dexametasona.

Anestesia La anestesia se inducirá con 2 mg/kg de propofol, 2 mcg/kg de fentanilo (peso corporal magro) y la intubación traqueal se facilitará con 0,6 mg/kg de peso corporal ideal de rocuronio después de la pérdida del conocimiento. La anestesia se mantendrá con isoflurano al 1-1,2% en oxígeno y 0,1 mg/kg de rocuronio cada 30 minutos. Se administrarán bolos de fentanilo de 1 mcg/kg si la frecuencia cardíaca y/o la presión arterial sistólica son >120 % del valor inicial.

En el postoperatorio se realizarán valoraciones del dolor mediante la escala analógica visual (EVA) en reposo y en movimiento (flexión de rodilla) a las 0,5, 4, 10, 18 y 24 h tras la salida del quirófano. Si la puntuación EVA es > 3 nalbufina intravenosa 0,1-0,2 mg/kg (peso corporal magro) ajustado a la respuesta con una dosis única máxima de 20 mg y una dosis diaria máxima de 160 mg.

Se administrará ondansetrón intravenoso de 4 mg para tratar las náuseas o los vómitos posoperatorios.